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标题: 继发于肺门肿块的左上叶塌陷 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-8-6 11:22
标题: 继发于肺门肿块的左上叶塌陷
介绍
胸痛。既往黑色素瘤切除史。

患者数据
年龄：65岁
性别：男

原始胸部X光片
X-RAY
(, 下载次数: 3)
左肺门肿块伴中区肺不张。没有以前的成像可用。

+ 3w。呼吸困难加重。
X-RAY
(, 下载次数: 5)
左半胸出现面纱状混浊和 luftsichel 征，提示左上叶塌陷。左肺门肿块使左主支气管变窄。左半膈抬起。

CT 胸部对比
CT
(, 下载次数: 7)
CT 扫描证实左肺门软组织衰减肿块和支气管内肿瘤，伴有支气管闭塞和远端左上叶塌陷。左肺动脉和上叶分支变窄。左侧少量胸腔积液。大的隆突前淋巴结。无破坏性骨损伤。大肝囊肿。

案例讨论
抗生素治疗失败后，患者再次出现呼吸急促和胸痛恶化。第二张胸片显示左上叶塌陷和疑似恶性肿瘤的肺门肿块。紧急胸部 CT 检查显示支气管内肿瘤和肺门肿块阻塞左上叶支气管。

黑色素瘤切除史增加了支气管内和淋巴结转移的可能性。

第二张 X 光片显示左上叶肺塌陷的经典面纱状混浊和不太常见的 luftsichel 征，这是由于主动脉指和塌陷的上叶之间插入了左下叶的通气上段。

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