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标题: 坏死性筋膜炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-7-16 00:00
标题: 坏死性筋膜炎
介绍
右腹股沟剧烈疼痛六天。右肢无法承受重量。震惊。既往有转移性卵巢癌和子宫切除史。

患者数据
年龄：60岁
性别：女

CT
(, 下载次数: 7)
Coronal C+ portal venous phase

(, 下载次数: 11)
Axial C+ portal venous phase

腹膜/肠系膜：骨盆内和周围有少量复杂性腹水，与已形成的转移性腹水一致。大网膜中度增厚，主要位于左上象限，提示存在转移扩散的可能性。骨盆右侧有少量 2.5 x 6 x 3cm 的局限性腹水，水密度为 [5 HU]。无腹腔脓肿。无腹膜肿块。

髂肌/腹股沟/大腿：右侧髂肌几乎是左侧髂肌的三倍宽。它大约 3 厘米宽，而左侧大约 1 厘米宽。它含有不明确的流体密度和空气。右腹股沟和大腿的肌肉和脂肪层出现水肿，大量气泡延伸至腿部底部。伸肌群和内收肌群受影响最大。除髂肌外，受影响区域未观察到液体积聚。大腿处无明显脓肿。

腹壁：左侧脐旁充满液体的小疝气。

案例讨论
这是卵巢癌已扩散至腹膜并伴有轻度复杂腹水和大网膜增厚的一个例子。右髂肌疑似小脓肿，发现深层软组织感染正在坏死，并向下延伸至右腿。尽管大腿内没有局部脓肿，但脓毒症患者水肿肌肉中出现大量气泡的情况与右大腿坏死性筋膜炎一致。

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