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标题: 甲状腺闪烁显像上的冷结节 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-6-1 00:00
标题: 甲状腺闪烁显像上的冷结节
介绍
一名 40 岁的男性接受了甲状腺摄取检查，并扫描了由抑制的 TSH 检测到的亚临床甲状腺功能亢进症。

患者资料
年龄：40岁
性别：男

核医学
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Anterior

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Left anterior oblique

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Right anterior oblique

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Anterior - annotated

使用 300 uCi 的 I-123 PO 进行甲状腺摄取和扫描，并在给药后 24 小时获得图像。

24 小时吸收率为 31%。

前视图显示左叶下极放射性示踪剂相对减少的区域，代表冷结节（红色虚线圆圈）。

在 LAO 和 RAO 视图上没有看到其他发现。

超声波
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Longitudinal
甲状腺超声显示下极有一个 2.1 cm 的结节，左甲状腺叶与先前甲状腺闪烁扫描上的冷结节相对应。结节呈实性、等回声且高大于宽；符合 ACR TI-RADS 4，中度可疑并需要活检。

左甲状腺叶结节活检显示良性腺瘤。

案例讨论
甲状腺闪烁扫描上的冷结节表明病变在碘摄取和俘获方面功能下降或缺失。它具有估计 10-20% 的恶性肿瘤风险，因此通常通过甲状腺超声进一步评估。如果美国没有显示出明显的良性特征（例如无回声胶体囊肿），通常会进行组织取样（如本例）

甲状腺闪烁扫描上冷结节鉴别诊断的首字母缩略词是 CATCH PALM，代表：
胶质囊肿
腺瘤
甲状腺炎（局灶性）
癌
血肿
甲状旁腺（增生）
脓肿
淋巴瘤
转移

参考资料：
Giovanella L, Avram A, Ovčariček P, Clerc J. Thyroid Functional and Molecular Imaging. La Presse Médicale. 2022;51(2):104116. doi:10.1016/j.lpm.2022.104116 - Pubmed

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