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标题: 腹膜后包虫囊肿 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-5-16 00:00
标题: 腹膜后包虫囊肿
介绍
右上腹隐隐作痛。超声显示复杂的腹膜后囊肿，并进行了 CT 扫描以进一步评估。

患者资料
年龄：50岁
性别：男

CT
(, 下载次数: 5)
Axial non-contrast

(, 下载次数: 6)
Axial non-contrast

(, 下载次数: 3)
Axial C+ arterial phase

(, 下载次数: 4)
Axial C+ portal venous phase

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Sagittal non-contrast

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Sagittal C+ portal venous phase

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Coronal C+ arterial phase

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Coronal C+ portal venous phase

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Sagittal bone window

相对明确、复杂的腹膜后囊性肿块，伴壁钙化、不对称壁和分隔。它的最大尺寸为 10x8.5x9.5 厘米。观察到实体部分的最小造影后增强。肿块轻度向前移动右侧 Gerota 筋膜/结肠血管，轻度压迫肾下 IVC 和右上输尿管后外侧，导致右侧输尿管肾积水。它还广泛地邻接和缩进右肾和腰肌。中间的脂肪平面被保留。没有入侵的证据。

附带的，4.5x2.0 cm 含脂肪右上腰椎疝（Grynfeltt-Lesshaft 疝）。

注意到 6 到 8 个动脉增强的肝亚厘米结节与血池相匹配，与快速充盈的肝血管瘤一致。至少发现 5 个肝囊肿，最大 0.8 厘米。肝内胆汁和CBD口径正常。胆囊通常是扩张的。没有 e/o 结石。

腰椎病伴椎间盘高度降低、负压现象、L5-S1后滑脱1级。没有 e/o pars interarticularis (spondylolysis) 缺损。

案例讨论
包虫病是由寄生绦虫棘球蚴引起的人畜共患感染。虽然肝和肺是包虫病最常见的两个部位，但腹膜后位置很少见。因此，对于囊性腹膜后肿块，尤其是流行区，应考虑放射学鉴别诊断，并随后通过血清学确诊。在我们的案例中，患者正在接受术前抗蠕虫治疗。

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