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标题: 胆石性肠梗阻 [打印本页]

作者: 大江    时间: 2023-3-17 00:00
标题: 胆石性肠梗阻
介绍
弥漫性腹痛和胆汁性呕吐。

患者资料
年龄:80岁
性别:女

X-RAY
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Frontal

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Frontal

多处扩张的肠袢有气液平面,主要位于中央位置,提示小肠梗阻。

腹部 CT 口服造影剂
CT
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Axial oral contrast

(, 下载次数: 8)
Coronal oral contrast

(, 下载次数: 8)
Sagittal oral contrast

胆囊显示腔内空气,并与通过胆囊十二指肠瘘与十二指肠第一部分的连接形成对比。

扩张的小肠循环至回肠,回肠可见椭圆形射线可透的层状结构,这与主要由大胆结石引起的小肠梗阻一致。

远端回肠和结肠塌陷。 未发现肠壁增厚或肠积气。

还注意到十二指肠第三部分的十二指肠憩室。

案例讨论
由于最小钙化,阻塞性胆结石很难在 CT 上识别,而在普通直立 X 光片中,由于患者体重增加,也更难识别。 在这里,由于在肠梗阻(Rigler 三联征)的情况下没有胆道积气和钙化胆结石,因此很难通过 X 线平片怀疑诊断。 一般来说,结石往往较大,通常见于右髂窝。




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