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标题: 结节性和地域性肝脏脂肪变性 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2023-1-13 00:00
标题: 结节性和地域性肝脏脂肪变性
介绍
关注肝脏肿块

患者资料
年龄：65岁
性别：女

CT
(, 下载次数: 12)
Axial non-contrast

(, 下载次数: 12)
Axial C+ portal venous phase

(, 下载次数: 11)
Coronal C+ arterial phase

(, 下载次数: 13)
Coronal C+ portal venous phase

(, 下载次数: 13)
Sagittal C+ portal venous phase

肝脏的不均匀和结节性增强，造影前 HU 为 -4 (!)，表明肝脂肪变性。请注意，由于非造影系列中的低衰减肝组织，您可以清楚地看到血管。血管无移位或变窄。无腺病。无腹水。腹疝修补术。

MRI
(, 下载次数: 9)
Coronal SSFSE

(, 下载次数: 13)
Axial T1 out-of-phase

(, 下载次数: 12)
Axial T1 in-phase

(, 下载次数: 10)
Axial T2 fat sat

(, 下载次数: 13)
Axial T1 C+ fat sat

(, 下载次数: 10)
Axial T1 C+ fat sat

低衰减（在 CT 上）肝组织在反相信号的弥漫性丢失，证实了结节/地理模式的脂肪变性。请注意 SSFSE 上的混淆外观，它可能与肿瘤重叠。

案例讨论
熟悉脂肪肝的典型和非典型表现非常重要，其中包括与浸润性 HCC 或胆管癌重叠的地理和结节状表现。在这种情况下，CT 上存在严重的脂肪变性（非对比图像上的 HU -4），但其模式使正常肝组织乍一看像肿瘤。所有系列均支持该肝组织的正常顺序增强（除肝硬化外没有洗脱或异质性），并且没有血管狭窄、癌栓或腹水。这些综合 CT/MRI 成像结果使您无需进一步评估即可自信地做出结节性/地理性脂肪变性的诊断。

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