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标题: 肠穿孔吞食鱼骨 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-11-18 00:00
标题: 肠穿孔吞食鱼骨
介绍
急性右髂痛伴疑似右输尿管结石——15年前阑尾切除术史。

患者数据
年龄：45岁
性别：女

CT
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Axial non-contrast

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Sagittal non-contrast

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Coronal non-contrast

右髂窝是广泛炎症过程的所在地，形成围绕线性高密度的痰液。

研究结果提示摄入的鱼刺可能穿孔回肠末端袢或升结肠，伴随结肠周围炎性变化和早期脓肿形成。

照片
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摄入的鱼骨 (Circle) 在肠袢穿孔，周围有广泛的炎症变化。

案例讨论
病人被送进了手术室。手术探查显示右髂窝周围有广泛的炎症变化，周围有一条穿过回肠末端环的小鱼骨。

鱼骨比鸡或猪骨更常被摄入。幸运的是，它们中的大多数通过无症状并自发地离开胃肠道。然而，鱼骨可能会在呼吸消化道的任何部分受到影响并引起症状。最常见的并发症是胃肠道穿孔、梗阻和脓肿形成。

它们中的大多数主要在扁桃体或舌根处卡在口腔或咽部，然而，它们可能通过远端并卡在胃肠道的任何其他部位。

在下消化道中，穿孔通常发生在活动较少的肠段或具有急性成角的肠，例如回肠。此外，直肠乙状结肠交界处是大肠中鱼骨嵌塞最常见的部位。

放射学特征包括局部壁增厚、气腹、肠系膜脂肪绞合和脓肿形成。

参考
Venkatesh S & Venkatanarasimha Karaddi N. CT Findings of Accidental Fish Bone Ingestion and Its Complications. Diagn Interv Radiol. 2016;22(2):156-60. doi:10.5152/dir.2015.15187 - Pubmed

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