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标题: 髋关节和肩关节假体脱位 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-11-18 00:00
标题: 髋关节和肩关节假体脱位
介绍
已知的右髋关节置换术。最近跌倒和持续的疼痛和运动受限。

患者数据
年龄：70岁
性别：男

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Oblique

采用股骨干近端环扎线进行全右髋非骨水泥关节置换术。在仰卧骨盆和前后系列的髋臼杯中，金属股骨头的偏心率最小。斜视图证实了临床怀疑的股骨头后上脱位。假体和近端股骨干在其他方面完好无损。背景可能骨质疏松、腰骶部退行性变、双侧SI和左髋关节骨关节炎。

5年前
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Lateral

有一个骨水泥，反向，右肩，全关节成形术，肱骨干相对于关节盂球的后上脱位。没有假体周围透亮，假体完整，背景骨性骨质减少和肩锁关节变性。有已知的结肠癌，左侧化疗端口的尖端是可见的。上面有一件服装工艺品，刺绣说明上写着“危险”。

案例讨论
该患者有两次关节置换脱位的不寻常病史，最初是右肩，随后是右髋，相隔 5 年。有背景结肠癌，但在上述视图中未发现明显的骨转移，患者仍处于缓解期。

该案例表明需要多个或切向视图来完全排除关节和假体脱位或半脱位。如果未完成斜视图或侧视图（穿透），则仰卧右髋系列会产生误导。在右肩的例子中，人们很容易被愚弄认为假体没有脱位或没有半脱位，只需要查看侧向序列，而没有意识到这是一种反向肩关节置换术，肱骨干应该略低（稍外侧）到关节盂球，而不是高于它。仰卧位右肩前后位系列也提示后上脱位。

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