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标题: Lisfranc损伤 - A型同侧完全不协调 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-11-14 00:00
标题: Lisfranc损伤 - A型同侧完全不协调
介绍
创伤

患者数据
年龄：30岁
性别：男

X_RAY
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Frontal

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Oblique

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Lateral

第一和第二跖骨分别相对于内侧和中楔骨的外侧脱位。长方体粉碎性骨折。第三和第二掌骨颈轻度移位骨折。第四掌骨颈横向移位、成角度的骨折。大脚趾近节指骨基部轻度移位的关节内骨折。中足周围软组织肿胀。

CT
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Axial non-contrast

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Sagittal bone window

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Coronal bone window

同侧 Lisfranc 骨折脱位，在第二至第四跖骨和第一近节指骨的内侧基底部有额外的骨折。

透视
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包括内固定在内的跗跖关节脱位开放治疗后的术后发现。 5 个关节减少，4 个关节固定，第二个关节用 4 孔 2.7 板和螺钉，第一个、第五和第四个关节用 2.0 K 线。此外，还对第二、第三和第四跖骨颈骨折进行了封闭治疗。

案例讨论
Lisfranc 骨折脱位是重要的损伤，因为它们与中足弓塌陷和骨关节炎有关。该病例说明了接受切开复位和内固定的 A 型同侧 Lisfranc 损伤。

参考
Castro M, Melão L, Canella C et al. Lisfranc Joint Ligamentous Complex: MRI With Anatomic Correlation in Cadavers. AJR Am J Roentgenol. 2010;195(6):W447-55. doi:10.2214/ajr.10.4674 - Pubmed
Preidler K, Brossmann J, Daenen B, Goodwin D, Schweitzer M, Resnick D. MR Imaging of the Tarsometatarsal Joint: Analysis of Injuries in 11 Patients. AJR Am J Roentgenol. 1996;167(5):1217-22. doi:10.2214/ajr.167.5.8911184 - Pubmed
Goiney R, Connell D, Nichols D. CT Evaluation of Tarsometatarsal Fracture-Dislocation Injuries. AJR Am J Roentgenol. 1985;144(5):985-90. doi:10.2214/ajr.144.5.985 - Pubmed

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