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标题: Pott脊柱 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-6-21 00:01
标题: Pott脊柱
介绍
病史腰痛，双下肢无力，体重减轻2年。

患者数据
年龄：35岁
性别：男

带全脊柱筛查的 LS
MRI
(, 下载次数: 3)
Coronal STIR

(, 下载次数: 3)
Sagittal T1

(, 下载次数: 5)
Sagittal T2

(, 下载次数: 4)
Sagittal STIR

(, 下载次数: 8)
Axial T1

(, 下载次数: 4)
Axial T2

(, 下载次数: 6)
Axial DWI

(, 下载次数: 6)
Sagittal T2

(, 下载次数: 4)
Sagittal T2

(, 下载次数: 5)
Sagittal T2

(, 下载次数: 3)
Sagittal T2

(, 下载次数: 3)
Sagittal STIR

(, 下载次数: 7)
Sagittal STIR

(, 下载次数: 6)
Coronal T1 C+ fat sat

(, 下载次数: 4)
Sagittal T1 C+ fat sat

(, 下载次数: 8)
Axial T1 C+ fat sat

(, 下载次数: 4)
Sagittal T1 C+ fat sat

(, 下载次数: 9)
Sagittal T1 C+ fat sat

从 D8 到 D11 椎骨和另一个从 L4 下终板到 S3 椎骨的大型多房梭形前和椎旁集合的壁增强，显示 T1 低信号，T2/STIR 高信号和 DWI 弥散受限。在这些椎骨中可以看到椎骨糜烂、破坏和骨髓水肿。

在 D10 至 S1 椎骨中可见多个壁增强的骨内脓肿，与椎体破坏有关。可以看到这些骨内脓肿延伸到椎间盘，在 D10/11、L1/2 和 L5/S1 椎间盘水平有明显的腹侧硬膜外延伸，导致椎管狭窄。

双侧腰大肌体积庞大，具有大的多房壁增强分隔集合，延伸到髂肌。

在 D5、L1 和 L2 椎骨的骶骨、髂骨和棘突中可见多个小壁强化病变，提示进一步的骨内脓肿。

脊柱
CT
(, 下载次数: 6)
Coronal bone window

(, 下载次数: 5)
Sagittal bone window

完成了 CT，它显示了多个椎体终板的侵蚀和破坏。右侧股骨近端和髋臼也可见破坏和糜烂。盆骨、棘突和左股骨可见小的溶骨性病变。

案例讨论
结核性脊柱炎是一种常见于发展中国家的肺外结核病。

这是一个伴有椎旁脓肿和硬膜外扩张的严重 Pott 病病例。

参考资料：
Rajadurai N. Tuberculous Tenosynovitis Of The Wrist Joint: Imaging Findings On MRI. J Infect Dis Ther. 2016;04(06):1-3. doi:10.4172/2332-0877.1000307
Hsu C, Lu H, Shih T. Tuberculous Infection of the Wrist: MRI Features. AJR Am J Roentgenol. 2004;183(3):623-8. doi:10.2214/ajr.183.3.1830623 - Pubmed
Vanhoenacker F, Sanghvi D, De Backer A. Imaging Features of Extraaxial Musculoskeletal Tuberculosis. Indian Journal of Radiology and Imaging. 2009;19(03):176-86. doi:10.4103/0971-3026.54873 - Pubmed

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