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标题: 脊髓室管膜瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-2-15 00:00
标题: 脊髓室管膜瘤
介绍
进行性双上肢和下肢无力和感觉丧失 6 周。与尿潴留和排便有关。无外伤或发热史。

患者数据
年龄：40岁
性别：女

MRI
(, 下载次数: 11)
Sagittal T2

(, 下载次数: 4)
Axial T2

(, 下载次数: 8)
Axial T1

(, 下载次数: 5)
Axial T1

(, 下载次数: 10)
Axial T1 C+

(, 下载次数: 11)
Axial T1 C+

(, 下载次数: 13)
Sagittal T2

(, 下载次数: 6)
Sagittal T1

(, 下载次数: 10)
Sagittal T2

(, 下载次数: 7)
Sagittal T1 C+

(, 下载次数: 10)
Sagittal T1

(, 下载次数: 8)
Sagittal T1 C+

从 C3 到 C7 水平的扩张性髓内病变，肿瘤周围有囊肿，T2 WI 上含铁血黄素染色。相关的长段颈和胸腔空洞型脊髓空洞症。无下降转移或软脑膜强化。大面积扩张的膀胱。偶发T7椎体血管瘤和附件囊肿。

X-RAY
(, 下载次数: 6)
Lateral

(, 下载次数: 6)
Frontal

正常成像的颈椎，没有退行性变化或破坏性骨病变。无椎前软组织增厚。成像的气道和颅底是正常的。

患者接受了组织学手术：

宏观：

该标本由多个尺寸为 14 mm x 6 mm x 4 mm 的易碎灰棕色组织组成。

显微镜：

切片显示病变组织的多个片段，显示细胞室管膜肿瘤，具有中度细胞学异型性、丰富的血管周围玫瑰花结和许多真正的室管膜玫瑰花结。存在非栅栏坏死。每 10 个高场可见 3 个有丝分裂。无微血管增生、栅栏状坏死、严重的核多形性或非典型有丝分裂图的证据。

免疫组化：

EMA：肿瘤细胞中广泛的点样阳性。

D240：肿瘤细胞中孤立的点样阳性。

GFAP：弱细胞质阳性

S100：肿瘤内弥漫性细胞质活动。

Ki-2%。

病理诊断——室管膜瘤 WHO 2 级。

案例讨论
该病例说明了髓内病变。影像学上的鉴别包括脊髓星形细胞瘤、血管母细胞瘤和副神经节瘤。病理学证实为脊髓室管膜瘤。

参考
1. Fine M, Kricheff I, Freed D, Epstein F. Spinal Cord Ependymomas: MR Imaging Features. Radiology. 1995;197(3):655-8. doi:10.1148/radiology.197.3.7480734 - Pubmed
2. Koeller K, Rosenblum R, Morrison A. Neoplasms of the Spinal Cord and Filum Terminale: Radiologic-Pathologic Correlation. Radiographics. 2000;20(6):1721-49. doi:10.1148/radiographics.20.6.g00nv151721 - Pubmed

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