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标题: 辐射诱导脑白质病 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-2-6 00:00
标题: 辐射诱导脑白质病
介绍
以伴有脑转移的卵巢癌而闻名。下面显示了颅骨放射治疗前后的两次 MRI 检查。

患者数据
年龄：55岁
性别：女

MRI
(, 下载次数: 10)
Sagittal T1

(, 下载次数: 10)
Axial T1

(, 下载次数: 7)
Axial FLAIR

(, 下载次数: 13)
Axial Gradient Echo

(, 下载次数: 9)
Axial T2

(, 下载次数: 9)
Axial T1 C+

(, 下载次数: 8)
Sagittal T1 C+

(, 下载次数: 7)
Coronal T1 C+

(, 下载次数: 8)
Axial DWI

(, 下载次数: 4)
Axial ADC

右侧顶叶区（16 mm）和左侧颞枕区（25 mm）的灰白质交界处有两个轴内病变。它们在 T1 上向皮质灰质发出等低信号，在 T2 和 FLAIR 上发出等至高信号，主要在外周扩散受限。对比后序列显示出生动的异质增强。注意到周围血管源性水肿对左侧脑室三角区有占位效应。符合脑转移的结果。

MRI
(, 下载次数: 12)
Sagittal T1

(, 下载次数: 4)
Axial T1

(, 下载次数: 8)
Axial FLAIR

(, 下载次数: 9)
Coronal T2

(, 下载次数: 7)
Axial Gradient Echo

(, 下载次数: 7)
Axial T1 C+

(, 下载次数: 8)
Sagittal T1 C+

(, 下载次数: 8)
Coronal T1 C+

(, 下载次数: 10)
Axial DWI

(, 下载次数: 7)
Axial ADC

颅脑放射治疗后（6 个月后）进行的 MRI 检查显示：

脑转移灶完全消退，但右侧顶叶区域仍有一小块神经胶质增生
脑室周围白质、辐射冠和半卵圆中心 T2/FLAIR 汇合高信号，保留 U 纤维，与辐射诱发的白质脑病一致
在小脑和半卵圆中央注意到 FLAIR 和 T2 上具有受限扩散的高信号点状区域，具有缺血性，提示辐射诱发的血管病变

案例讨论
MRI 特征提示放射诱发的白质脑病伴血管病变，该患者接受颅内放射治疗治疗卵巢癌脑转移瘤。

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