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标题: 葡萄胎妊娠 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-1-29 00:00
标题: 葡萄胎妊娠
介绍
非特异性腹痛、腹胀、恶心和阴道斑点病史。

患者数据
年龄：45岁
性别：女

MRI 对比
MRI
(, 下载次数: 3)
Coronal T2

(, 下载次数: 5)
Axial T2

(, 下载次数: 6)
Sagittal T2

(, 下载次数: 6)
Coronal T1

(, 下载次数: 5)
Axial Gradient Echo

(, 下载次数: 7)
Axial T1 C+ fat sat

(, 下载次数: 6)
Coronal T1 C+ fat sat

一个大的、可膨胀的异质肿块充满并扩张子宫内膜腔。

它在 T2-WI 上表现出高信号强度和许多小的内部囊性空间，在 T1-WI 上表现出低信号强度，具有强烈的不均匀强化。

未见胎儿部位。无宫外扩张或盆腔淋巴结肿大。

右侧卵巢显示优势卵泡，否则，两个卵巢都显得不起眼。子宫颈看起来不起眼。盆腔游离液最少。

MRI 特征高度提示葡萄胎妊娠。

案例讨论
患者因超声检查可疑子宫病变而被转诊进行盆腔 MRI 检查。

血清 β-hCG 在约 750,000 IU/L 时显着升高。

抽吸-抽吸标本组织病理学显示：多片蜕膜、多条绒毛膜绒毛有水肿改变和轻度极性环周滋养细胞增生，符合葡萄胎妊娠-部分性葡萄胎。

尽管 β-hCG 在撤离后降至 20,000 IU/L，但在两周后又回升至 95,000 IU/L，引发了对持续性妊娠滋养细胞肿瘤 (GTN) 的怀疑。

患者开始化疗，第一剂后β-hCG下降至~20,000 IU/L，第五剂后达到~6 IU/L，现在每月监测β-hCG作为随访计划。

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