珍屯医学
标题:
结核性脑膜炎
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作者:
大江
时间:
2022-1-25 00:00
标题:
结核性脑膜炎
介绍
癫痫发作和双侧上下肢无力。
患者数据
年龄:10岁
性别:女
MRI
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Axial T2
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Axial FLAIR
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Axial T1
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Axial DWI
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Axial ADC
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Coronal T2
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Sagittal T2
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Sagittal T1 C+
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Axial T1 C+
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Coronal T1 C+
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MRS
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MRS
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MRS
双侧颞叶皮层、皮层下及左侧深部基底节(尾状小头)多发小融合占位性病变,T1 WI 呈等强度信号,T2 WI 呈低信号,中心坏死。 它们还显示出扩散限制和边缘对比后增强。 病灶周围有血管源性水肿并发挥占位效应。
MRS 研究显示脂质/乳酸峰显著升高,表明组织坏死。 胆碱峰没有显著升高。
案例讨论
该患者的痰抗酸杆菌(AFP)和结核病基因专家检测呈阳性。 脑脊液分析 AFP 呈阳性,他的胸部 CT 扫描显示原发后活动性肺结核。
该病例的放射学标准高度提示脑 TB,尤其是融合的小病灶、低 T2 信号、弥散受限和边缘增强后增强。 MRS 标准也高度提示脂质/乳酸峰显著升高。
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