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标题: 恶性大肠梗阻 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-2-1 00:00
标题: 恶性大肠梗阻
介绍
腹痛和腹胀，有三个月的体重减轻史

患者数据
年龄：70岁
性别：男

CT Abdomen + Pelvis
CT
(, 下载次数: 3)
Axial C+ portal venous phase

(, 下载次数: 7)
Coronal C+ portal venous phase

(, 下载次数: 6)
Sagittal C+ portal venous phase

发现：

降结肠的同心壁增厚延伸到大约 54 毫米的长度上，并且与轻度相邻的炎症性脂肪绞合有关。
大肠近端扩张，横结肠直径达 7.2 厘米。小肠管径突出，直径可达 33 毫米。
没有收集或壁外气体提示穿孔。
右侧结肠旁沟可见少量游离液体。
确定了多个低密度局灶性肝脏病变，其中最大的直径为 3.6 厘米。
左侧发现多个突出的主动脉旁和肠系膜淋巴结
腹部一侧。

结论：

降结肠的局灶性病变与结肠直肠癌一致，并导致大肠梗阻。
还证实了淋巴结和肝转移性疾病。

案例讨论
70 岁男性出现继发于阻塞性降结肠“苹果核”病变的大肠梗阻。

患者接受了开放式左半结肠切除术。

组织病理学：

具有微乳头状癌成分的中分化腺癌
病理阶段 pT3 pN1b（AJCC 第 8 版；2016）

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