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标题: 阻塞等密度胶质囊肿 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-1-13 00:00
标题: 阻塞等密度胶质囊肿
介绍
昨晚新的头痛，一夜之间呕吐。今天早上发现 GCS 10。部门轻微改善到 13。没有局灶性神经病学。

患者数据
年龄：40岁
性别：男

CT
(, 下载次数: 10)
Axial non-contrast

(, 下载次数: 7)
Sagittal non-contrast

(, 下载次数: 11)
Coronal non-contrast

(, 下载次数: 8)
Axial C+ delayed

侧脑室脑积水。第三脑室消失，脑导水管和第四脑室正常。目前没有扁桃体下降。

该 CT 未发现阻塞性肿块，增强后未见异常强化。

无出血或梗塞。静脉窦正常混浊。

MRI
(, 下载次数: 8)
Axial DWI

(, 下载次数: 10)
Axial ADC

(, 下载次数: 13)
Axial T2

(, 下载次数: 8)
Axial T1

(, 下载次数: 9)
Sagittal T1

(, 下载次数: 9)
Axial FLAIR

(, 下载次数: 6)
Sagittal FLAIR

(, 下载次数: 8)
Coronal FLAIR

(, 下载次数: 10)
Sagittal CISS

间隔右额心室通路。

第三脑室顶12mm胶样囊肿。 T2w 信号类似于 CSF，FLAIR 上没有抑制/高信号。小低 T2w/高 T1w 后部分量。

侧脑室体积略有缩小，但颞角仍然增大。脑室周围高信号与经室管膜脑脊液移位兼容，

案例讨论
在孤立的侧脑室肥大的情况下，仔细检查 Monro 孔是必不可少的。可能有其他病理的迹象（例如，结节性硬化症伴 SEGA），但胶体囊肿相对更常见，并且可能是等密度的。

无论如何，该患者的紧急步骤是脑脊液减压，随后可以进行进一步的影像学检查。

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