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标题: 足底板撕裂的假性神经瘤征象 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2022-1-1 00:00
标题: 足底板撕裂的假性神经瘤征象
介绍
脚下持续疼痛几个月。

患者数据
年龄：55岁
性别：女

MRI
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Coronal T1

(, 下载次数: 9)
Coronal Gradient Echo

(, 下载次数: 8)
Axial T1

(, 下载次数: 10)
Axial PD fat sat

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Axial T2 fat sat

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Sagittal PD fat sat

(, 下载次数: 11)
Sagittal T1

可见第三跖趾关节跖板的局灶性不连续性与延伸到相邻跖骨间隙的跖板周围软组织信号异常有关，与真正的神经瘤不同，它显示出不明确的轮廓，并且相对于垂直方向具有不对称的位置通过跖骨间空间绘制的线。

同样，第一跖趾关节的退行性改变与第一跖骨远端的下方部分囊性相关，大脚趾内侧籽骨水肿和不规则。第二跖骨间滑囊轻度充盈，提示小莫顿神经瘤。还注意到第 1 和第 5 跖骨头水平的足底软组织纤维化/水肿病灶，提示骨痂形成/轻度外膜滑囊炎。

带注释的图像
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带注释的图像
足底板撕裂和相关纤维化的部位（假神经瘤征）

案例讨论
足底板撕裂的两个强烈相关的间接体征是假神经瘤征和足底板-近节指骨距离（>0.275 cm）。

与 Morton 神经瘤相比，包膜周围纤维化（假性神经瘤征）表现为边界不清和偏心的软组织增厚，随着附着点炎、屈肌腱半脱位和脚趾张开的顺序进展，有助于优化对足底板撕裂和相关疾病的准确诊断。包膜周围纤维化。

参考
1. André Fukunishi Yamada,Michel D. Crema, Caio Nery. Second and Third Metatarsophalangeal Plantar Plate Tears: Diagnostic Performance of Direct and Indirect MRI Features Using Surgical Findings as the Reference Standard. AJR 2017; 209:W100–W108
2. Coughlin M, Baumfeld D, Nery C. Second MTP joint instability: grading of the deformity and description of surgical repair of capsular insufficiency. Phys Sportsmed 2011; 39:132–141
3. Powless SH, Elze ME. Metatarsophalangeal joint capsule tears: an analysis by arthrography, a new classification system and surgical management.J Foot Ankle Surg 2001; 40:374–389

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