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标题: 肾盂输尿管连接部梗阻 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2021-12-10 15:47
标题: 肾盂输尿管连接部梗阻
介绍
长时间左腰疼痛和沉重。超声显示左肾门囊性扩张并提示 CT。

患者数据
年龄：40岁
性别：男

CT IVP
CT
(, 下载次数: 7)
Axial non-contrast

(, 下载次数: 10)
Axial C+ arterial phase

(, 下载次数: 7)
Axial renal excretory phase

(, 下载次数: 6)
Coronal renal excretory phase

(, 下载次数: 9)
Sagittal renal parenchymal phase

显著扩张的左肾盂系统一直到 PUJ，在那里看到了突然的转变，因此没有看到扩张的口径。

左肾显示相对增大的尺寸（肾肿大），具有小叶轮廓和显着减少的实质（变薄）以及相对变细的左肾动脉，表明慢性。

左肾的造影剂排泄不佳/无造影剂排泄表明肾功能不佳。

很少有微小的左肾钙化/砾石。

其他偶然发现；轻度脂肪肝，左侧小腹股沟疝，结肠胀气。

带注释的图像
(, 下载次数: 6)
coronal image
箭头突出显示了左侧肾盂输尿管连接处的突变点。

案例讨论
这是 PUJ 阻塞的晚期表现的一个案例。 PUJ 管径突然变化，伴有明显阻塞和皮质变薄以及左肾动脉管径减小，均表示慢性。

左肾排泄不良/无排泄，肾造影剂浓度仍保留，表明残余功能极小。 MAG-3 扫描可以澄清这一点。

参考
Lawler L, Jarret T, Corl F, Fishman E. Adult Ureteropelvic Junction Obstruction: Insights with Three-Dimensional Multi–Detector Row CT. RadioGraphics. 2005;25(1):121-34. doi:10.1148/rg.251045510 - Pubmed

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