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标题: 子宫前倾与脱垂的粘膜下平滑肌瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2021-10-3 00:00
标题: 子宫前倾与脱垂的粘膜下平滑肌瘤
介绍
月经过多伴不规则阴道出血。既往宫腔镜切除子宫肿块的病史。

患者数据
年龄：40岁
性别：女

超声波
最近的超声研究
(, 下载次数: 12)
Longitudinal

(, 下载次数: 18)
Longitudinal

(, 下载次数: 11)
Longitudinal

(, 下载次数: 10)
Transverse

超声研究表明：

可以看到一个带有宫颈肿块病变的庞大子宫，使宫颈管扩张并通过内口延伸到具有内部血管的子宫。
多发性宫颈纳博斯囊肿。

MRI
Recent MRI study
(, 下载次数: 6)
Sagittal T2

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Sagittal STIR

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Axial T1

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Axial T2

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Coronal T1

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Coronal T2

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Axial T1 C+

(, 下载次数: 8)
Coronal T1 C+

MRI研究显示：

一个巨大的前倾子宫，有一个大的宫颈管肿块，大小为 6x4x3.5 厘米，从内口延伸到子宫，与其后壁融合，位于子宫内膜下位置。病变在 T1 和 T2 中引起中等信号强度，在对比后研究中具有中度增强
多发性宫颈纳博斯囊肿
该患者接受了宫腔镜下的肿块切除，并经组织病理学证实为平滑肌瘤。

MRI
Old MRI study two years ago
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Sagittal STIR

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Sagittal T2

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Axial T1

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Axial T2

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Axial STIR

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Coronal T1

(, 下载次数: 9)
Coronal T2

MRI 研究显示后倾子宫有后壁黏膜下平滑肌瘤（经组织病理学证实）。

案例讨论
前倾是成人最常见的子宫位置，其次是大约 15-20% 的女性发生后倾。在某些情况下，如膀胱充盈或怀孕，可能会发生子宫位置从前倾到后倾的变化，但从后倾到前倾的变化相对不常见。

这是一例复发性黏膜下子宫肌瘤脱垂到宫颈管内的病例，子宫位置从后倾变为前倾。

参考
Raissi D, Yu Q, Han Q. Uterine anteversion after uterine fibroid embolization. (2018) Radiology case reports. 13 (6): 1150-1153. doi:10.1016/j.radcr.2018.08.009 - Pubmed

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