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标题: 脊神经 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2020-3-25 00:01
标题: 脊神经
脊神经是一种混合神经，它在脊髓和身体之间传递运动、感觉和自主神经信号。人体有31对脊神经，每对脊神经位于脊柱的两侧。这些被分为相应的颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎区域。有8对颈神经，12对胸神经，5对腰神经，5对骶神经，1对尾骨神经。脊神经是周围神经系统的一部分。

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从后根和前根形成脊神经

内容
1 结构
2 区域神经
2.1 颈神经
2.2 胸神经
2.3 腰神经
2.4 骶神经
2.5 尾神经
3 功能
4 临床意义
5 其他图像
6 参考文献

结构

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脊神经

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典型脊神经位置

每根脊神经都是一种混合神经，由脊神经的背根和腹根的神经纤维结合而成。背根是传入的感觉根，将感觉信息传递给大脑。腹侧根是传出运动根，从大脑中传送运动信息。脊神经从脊柱中穿过相邻椎体之间的开口(椎间孔)。所有的脊神经都是如此，除了第一对脊神经(C1)，它出现在枕骨和寰椎(第一椎体)之间。因此，除C8脊神经外，颈神经均以下位椎编号。C8脊神经位于C7椎下，T1椎上。胸、腰、骶神经由上面的椎体编号。对于腰骶1椎体(又名L6)或骶5椎体，通常仍将神经计数至L5，下一根神经为S1。

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图示典型脊神经的结构

1. 体细胞传出。
2. 躯体传入。
3、4、5.交感神经传出。
6 7.交感神经传入

在脊柱外，神经分成许多分支。背侧支包含神经，服务于躯干的后部，携带内脏运动、躯体运动和躯体感觉信息进出背部的皮肤和肌肉(轴上肌)。腹侧支包含神经，这些神经服务于躯干剩余的前部分和上下肢(下丘脑肌肉)，将内脏运动、躯体运动和感觉信息传递到腹外侧体表、体壁结构和四肢。脊膜支(复发性脊膜神经或脊神经)从脊神经分支再进入椎间孔，为韧带、硬脑膜、血管、椎间盘、小关节、椎体骨膜服务。沟通支含有自主神经，负责内脏的运动和感觉信息的传递。

一些前支与相邻的前支合并形成神经丛，这是一个相互连接的神经网络。神经丛中的神经包含各种脊神经的纤维，这些纤维现在被一起传送到某个目标位置。主要的神经丛包括颈神经丛、臂神经丛、腰神经丛和骶神经丛。

区域的神经
进一步信息:脊髓§脊髓节段

颈神经

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颈神经
颈神经是来自脊髓颈段中颈椎的脊神经。尽管有七个颈椎（C1-C7），但有八个颈神经C1-C8。除C8以外，所有颈神经都出现在其相应椎骨上方，而C8神经则出现在C7椎骨下方。在脊椎的其他地方，神经出现在同名椎骨下方。

后部分布包括枕下神经（C1），枕大神经（C2）和枕第三神经（C3）。前分布包括颈丛（C1-C4）和臂丛（C5-T1）。

颈神经支配胸骨舌骨，胸甲甲状腺和舌骨舌骨的肌肉。

称为神经丛颈的神经环路是颈丛的一部分。

胸神经
胸神经是从胸椎出现的十二个脊神经。每个胸神经T1-T12源自每个对应的胸椎的下方。分支也离开脊柱，直接进入植物神经系统的椎旁神经节，在其中它们参与头，颈，胸和腹部的器官和腺体的功能。

前分区：肋间神经来自胸神经T1-T11，在肋骨之间延伸。在T2和T3处，其他分支形成了臂间臂间神经。肋下神经来自神经T12，在第十二肋骨下方延伸。

后部分裂：上部的六个胸神经的后分支的内侧分支（ramus medialis）分布在它们所供应的半棘背肌和多裂肌之间；然后刺穿菱形和斜方肌，并在棘突两侧到达皮肤。该敏感分支称为内侧皮肤支。

下六位的内侧分支主要分布在多裂和背最长肌上，偶尔会向中线附近的皮肤散发细丝。该敏感分支称为皮肤后支。

腰神经
更多信息：腰神经列表

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腰丛和分支
腰神经是从腰椎中出来的五个脊神经。它们分为后部和前部。

后节:腰椎神经后节的内侧枝与椎体的关节突相连，最后与多裂肌相连。

外侧提供竖脊肌。

上三者释放出皮层神经，刺穿竖直肌外侧边缘的背阔肌腱膜，并穿过rest的后部到达臀部皮肤，其中一些小枝一直延伸到大转子的水平。

前段：腰神经（前支）的前段的大小从上到下依次增加。它们来自交感神经干的腰神经节的灰色拉米族人在其起源附近。这些小腿由细长的分支组成，这些分支伴随着腰大动脉下方椎体两侧的腰动脉。它们的排列有些不规则：一个神经节可能使前支指向两个腰神经，或者一个腰神经可能接受了来自两个神经节的前支。

第一和第二腰神经，有时还有第三和第四腰神经，分别通过白色的交通支与交感神经干的腰部相连。

神经在大腰大肌后或斜肌之间斜向外通过，使细丝分布在腰大肌和腰阔肌之间。

在这种情况下，前三个和第四个的大部分通过吻合袢连接在一起，形成腰丛。

第四部分与第五部分相连形成腰骶干，它帮助骶神经丛的形成。第四根神经被称为叉神经，因为它被分成两个神经丛。

骶神经

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骶神经丛和阴部神经丛的平面图
神经是从椎骨下端离开骨的五对脊神经。这些神经的根部始于L1椎骨水平的椎骨内，马尾神经从此处开始，然后向下进入骶骨。

有五对骶神经，一半在左侧通过骶骨，另一半在右侧。每条神经分为两部分:一部分通过骶前孔，另一部分通过骶后孔。

神经分为分支，不同神经的分支相互连接，其中一些也与腰或尾骨神经分支连接。这些神经的吻合形成了骶神经丛和腰骶神经丛。这些神经丛的分支产生了支配臀部、大腿、腿和脚的神经。

神经既有传入纤维又有传入纤维，因此它们负责人体的下肢运动和感觉。阴部神经和副交感神经纤维从S2，S3和S4产生，其电位为下降的结肠和直肠，膀胱和生殖器官提供电势。这些通路既有传入纤维又有传出纤维，因此，它们负责将感觉信息从这些骨盆器官传导到中枢神经系统（CNS），并将运动冲动从CNS传导到骨盆，从而控制这些骨盆器官的运动。

尾神经
尾骨神经是第31对脊神经。它起源于圆锥肌，它的前根帮助形成尾骨丛。它不分为内侧枝和外侧枝。它分布在尾骨后面的皮肤上。

功能
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脊神经后分区的皮肤分支分布区域。内侧分支的区域为黑色，外侧分支的区域为红色
脊神经的动作
水平运动机能
C1–C6 颈屈肌
C1–T1 颈部伸肌
C3, C4, C5 供应隔膜（主要是C4）
C5, C6 移动肩膀，抬起手臂（三角肌）；弯曲肘部（二头肌）
C6 外旋（仰卧）手臂
C6, C7 伸展肘和腕（三头肌和腕伸肌）；旋前腕
C7, C8 弯曲的手腕；供应手部的小肌肉
T1–T6 腰部以上肋间及躯干
T7–L1 腹肌
L1–L4 髋关节屈曲
L2, L3, L4 腿内收；在膝盖处伸展腿（股四头肌）
L4, L5, S1 外展大腿；膝关节弯曲腿（腿筋）；背屈脚（胫骨前）；伸展脚趾
L5, S1, S2 在臀部伸展腿（臀大肌）；弯曲脚和弯曲脚趾

临床意义
一个特定的脊神经根提供的肌肉就是那个神经的肌束，而皮层是每个脊神经在皮肤上的感觉神经支配的区域。一个或多个神经根的病变会导致典型的神经系统缺损（肌肉无力，感觉异常，反射改变），从而使负责的病变得以定位。

在神经刺激中有几种用于治疗各种相关疾病的方法。

坐骨神经痛通常是由腰神经L4或L5或神经S1，S2或S3的压迫或坐骨神经本身的压迫引起的

附加图片

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脊髓的一部分，显示其右侧表面。硬脑膜被打开并排列以显示神经根。

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皮神经的分布。腹侧。

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皮神经的分布。背侧。

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硬脑膜切开的脊髓，显示出脊神经的出口。

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脊髓显示前根和后根是如何连接到脊神经的。

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脊髓的较长视图。

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脊髓伸入神经（红色运动，蓝色感觉）。

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脊髓伸入神经（红色运动，蓝色感觉）。

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颈神经丛示意图。

解剖图像

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大脑。下观。深层解剖。

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大脑。下观。深层解剖。

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脊神经。脊髓和椎管。深层解剖。

参考文献
"Spinal Nerves". National Library of Medicine. Retrieved 12 April 2014.
1. Anatomy, descriptive and surgical: Gray's anatomy. Gray, Henry. Philadelphia : Courage Books/Running Press, 1974
2. Clinically Oriented Anatomy. Moore, Keith L. Philadelphia : Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 2010 (6th ed)
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3. Human Neuroanatomy. Carpenter, Malcolm B. Baltimore : Williams & Wilkins Co., 1976 (7th ed)
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Blumenfeld H. 'Neuroanatomy Through Clinical Cases'. Sunderland, Mass: Sinauer Associates; 2002.
Drake RL, Vogl W, Mitchell AWM. 'Gray's Anatomy for Students'. New York: Elsevier; 2005:69-70.
Ropper AH, Samuels MA. 'Adams and Victor's Principles of Neurology'. Ninth Edition. New York: McGraw Hill; 2009.

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