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标题: 尺神经 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2020-3-12 00:01
标题: 尺神经
在人体解剖学中，尺神经是在尺骨附近延伸的神经。肘关节尺侧副韧带与尺神经有关。神经是人体中最大的肌肉，没有肌肉或骨骼的保护，因此很常见。该神经直接与小指和无名指的另一半相连，使这些手指的手掌神经受支配，包括尖端的前部和后部，甚至可以追溯到指甲床。

该神经可从后方或肘部弯曲处触及肱骨内上髁，从而引起类似电击的感觉。此时，尺神经被困在骨头和上方的皮肤之间。这通常被称为撞人的“滑稽骨头”。基于上臂的骨骼名称，“肱骨”和单词“ humorous”之间的相似音，该名称被认为是双关语。或者，根据《牛津英语词典》，它可能指的是“被击中时产生的特殊感觉”。

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点击图片放大-尺神经在左下方可见

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左上肢神经。（尺侧标记在中间偏左。）

内容
1 结构
1.1 手臂
1.2 前臂
1.3 手
2 功能
2.1 感觉
2.2 运动
3 临床意义
4 其他图像
5 参考文献

结构
臂
尺神经起源于C8-T1神经根（偶尔携带来自外侧索的C7纤维），然后形成肱神经丛的内侧索的一部分，并下降至肱动脉内侧，直至插入点臂肱肌（在肱骨内侧缘中间5厘米处）。然后，它刺穿内侧肌肉间隔，并进入尺骨后侧血管，并伴有尺侧上支血管。它在肱骨的后内侧部位运行，经过肘部内上髁后（肘管内），可以用手触诊。

前臂
尺神经不是肘窝的内容。它进入尺骨腕的两个头之间的前臂的前部（屈肌）隔间，位于尺骨腕的外侧边界上。尺神经在浅指屈肌（外侧）和深指屈肌之间运动。在手腕附近，它向手的屈肌视网膜表面行进，但被腕腕韧带覆盖而进入手。

在前臂中，它释放出以下分支：: 700

尺神经的肌肉分支-供应一侧和一半的肌肉（尺侧腕腕腕和趾深部屈肌内侧）
尺神经的掌状分支-起源于前臂的中部，并在前突隆起处供应皮肤。
尺神经的背侧分支-从腕部上方7.5厘米处产生，向后弯曲以向尺半指的近端部分皮肤以及手指之间的邻接区域供血。
关节分支被释放到肘关节。

手
尺神经通过Guyon's管进入手掌，浅至屈肌支持带，外侧至豆状骨。

在这里，它发出以下分支：

尺神经的浅支-供应短掌，并向内侧和一个半指指状分支。
尺神经深支-伴有尺动脉深支。它在外展指肌，屈指肌和肌指肌之间向后传递，提供全部三块肌肉，并位于钩骨上。然后，它向侧面旋转，提供第3和第4掌状肌以及手的所有手掌骨间肌和背骨间肌。它通过提供内收肌来结束。
腕关节的分支。

功能

尺神经也被称为“音乐家的神经”，因为它控制手指的精细运动。

感觉

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右上肢的皮肤神经支配。尺神经支配的区域是手上的淡蓝色区域。

尺神经还向第五个手指和第四个手指的内侧一半以及手掌的相应部位提供感觉神经。

尺神经的掌状分支-为前皮肤和指甲提供皮肤神经支配
尺神经的背侧皮肤分支-为背侧内侧手和内侧1.5指背提供皮肤神经支配

运动
尺神经及其分支支配前臂和手的以下肌肉：

当尺神经在鹰嘴和肱骨内上髁之间传递时，一条连接到肘关节的关节分支
在前臂中，通过尺神经的肌肉分支：
腕屈腕
屈指深肌（内侧一半）
在手中，通过尺神经深支：
小鱼际肌
小指对掌肌
小指展肌
屈小指短肌
第三和第四蚓状肌
背骨
手掌骨
内收肌
短屈肌腱（深头）
在手中，通过尺神经的浅支：
掌短肌

临床意义
尺神经在臂丛神经的近端起点到手的远端分支之间的任何位置都会受到伤害。它是肘部周围最常见的神经损伤。尽管它可能在各种情况下被损坏，但通常会受到局部创伤或身体撞击（“捏神经”）的伤害。尺神经的不同程度损伤会导致特定的运动和感觉缺陷：

在肘部

常见的损伤机制：肘管综合征，肱骨内上髁骨折（导致尺神经直接损伤），肱骨外上髁骨折（导致肘外翻伴尺骨尺神经麻痹）

运动不足：
手在腕部的屈肌无力，尺骨的一半或四，五位指骨的屈曲丧失，交叉手指的能力丧失。（注：肘管综合征中不存在运动缺陷或运动缺陷很小，因为尺神经在肘管中受压而不是横断。）
由于掌指关节第4位和第5位数字过度伸展以及指间关节屈曲，手处于静止状态时，爪状手存在畸形。
拇指内收的弱点，可以通过弗罗门特氏征的存在来评估。
感觉缺陷：手掌和尺骨尺骨一半处感觉或感觉异常丧失，手掌和背侧的中间1指

在手腕上

常见机制：穿透性伤口，Guyon囊肿
运动不足：
尺骨半数或第4和第5指的屈曲丧失，无法穿过手的手指。
由于掌指关节第4位和第5位指过度伸展以及指间关节屈曲，手处于静止状态时，爪状手存在畸形。
与腕部较高部位的病变（例如肘部）相反，爪部手部畸形在腕部受伤时更明显，因为屈指前屈的尺骨的一半未受影响。这会将第4和第5指的远端指间关节拉到更弯曲的位置，从而产生更变形的“爪”。这就是尺骨悖论。
拇指内收的弱点，可以通过弗罗门特氏征的存在来评估。
感觉缺陷：手掌尺骨一半处感觉或感觉异常丧失，手掌内侧的中间1指，背侧保留。手的背侧不受影响，因为尺神经的后部皮肤分支在前臂的较高位置被松解，并且没有到达腕部。
在严重的情况下，可以进行手术以重新定位或“松解”神经，以防止进一步的伤害。

附加图片

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臂神经丛，显示脊髓神经

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横截面穿过上臂中部。

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横截面穿过前臂中部。

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横截面，穿过桡骨和尺骨的远端。

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横切过手腕和手指。

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尺侧和桡动脉。深部观。

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腋窝的右臂丛(锁骨下部分);从下面和前面看。

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右上肢前部，显示骨头、动脉和神经的表面标记。

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右上肢后部，显示骨头和神经的表面标记。

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尺神经

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臂丛特征性M，尺神经标记。

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尺神经

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尺神经

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尺神经

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臂神经丛。深解剖。前外侧的视图

参考文献
Hendrickson, Robert A. The Facts on File Encyclopedia of Word and Phrase Origins (Facts on File Writer's Library). New York: Checkmark Books. p. 281. ISBN 0-8160-5992-6.
"Welcome to the new OED Online : Oxford English Dictionary". Dictionary.oed. Retrieved 2012-03-20.
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Ellis, Harold; Susan Standring; Gray, Henry David (2005). Gray's anatomy: the anatomical basis of clinical practice. St. Louis, Mo: Elsevier Churchill Livingstone. p. 726. ISBN 0-443-07168-3.
Selby, Ronald; Safran, Marc; O'brien, Stephen (2007). "Practical Orthopaedic Sports Medicine & Arthroscopy, 1st edition: Elbow Injuries". msdlatinamerica. Lippincott Williams & Wilkins.

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