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标题: 卵巢粘液性肿瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2020-3-9 00:03
标题: 卵巢粘液性肿瘤
粘液性肿瘤是卵巢肿瘤的表面上皮-间质肿瘤组的一部分，约占所有卵巢肿瘤的36％。[1] 大约75％为良性，10％为边缘性，15％为恶性。很少见到双侧肿瘤。约5％的原发性粘液性肿瘤是双侧的。

良性粘液性肿瘤通常是多房性的（有几个裂片），囊肿的上皮光滑，类似于宫颈上皮细胞和少量的胃肠道上皮细胞。交界性和恶性粘液性肿瘤通常具有乳头状和实性区域。也可能有出血和坏死。

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卵巢粘液性肿瘤的病理样本。

有充分的证据表明，恶性肿瘤可能仅局限在卵巢粘液性肿瘤中，因此必须进行彻底取样。

粘液性肿瘤的主要区别特征是肿瘤充满了粘液样物质，因此得名。这种粘液是由分泌粘液的杯状细胞产生的，该杯状细胞与正常肠道内壁的细胞非常相似。

这些肿瘤可能会变得非常大，有些已经重达25公斤。

膀胱腺癌（恶性肿瘤）具有更牢固的生长方式，具有恶性标志：细胞异型性和分层，组织正常结构的丧失和坏死。外观可能类似于结肠癌。

明确的基质浸润用于区分边缘性肿瘤和恶性肿瘤。

卵巢粘液性肿瘤可能会引起腹膜假单胞菌，但这是这种病的罕见原因，这是一种罕见的疾病。腹膜假粘液瘤的更常见原因是阑尾产生粘蛋白的肿瘤。

由于从卵巢产生的粘液性肿瘤通常仅累及一个卵巢，因此在两个卵巢中都存在粘液性肿瘤，提示该肿瘤可能已在另一个部位出现，因此有待进一步研究。

粘液性肿瘤的风险与吸烟显著相关：当前吸烟者的相对风险为2.22（不吸烟者的风险为2.22倍），过去吸烟者的风险为2.02。风险也与吸烟时间有关：每20年的相对风险为1.44。参见Tworoger SS于2008年3月1日在《癌症》中的文章，使用了Nurses Health Study的数据。

预后
在没有浸润的情况下，粘液性肿瘤的10年生存率非常好。在边界性肿瘤局限于卵巢而恶性肿瘤无侵袭的情况下，存活率为90％或更高。在浸润性黏液性囊腺癌中，存活率约为30％

参考文献
Smith JA and Wolf JK. Ovarian Cancer. In: Pharmacotherapy: A pathophysiologic approach.8th ed. Dipiro JT, Talbert RL, Yee GC et al., New York: McGraw-Hill; 2008: 2361-75.

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