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标题: 改良Duhamel手术联合结肠部分切除术治疗难治性便秘 [打印本页]

作者: 康乐 时间: 2012-12-5 11:13
标题: 改良Duhamel手术联合结肠部分切除术治疗难治性便秘
手术方法：全麻，截石位。
进腹昏首先探杏整个结肠，决定结肠切除范围，常用的方法足保留升结肠30cn-左右。保留直肠约10cm。沿直肠后壁的骶前隙钝性分离一隧道，直至肛门内括约肌水平切除大部结肠，近端结肠内置人Proximate-25管状吻合器抵针座，在盆底腹膜返折处横断直肠，移去标本，转至会阴部手术充分扩肛后，将Proximate-25管状吻合器主机塞人肛门，旋出中心杆，在肛门内括约肌水平刺穿直肠后壁，与近端结肠的吻合器抵针座接合后，行直肠后壁结肠直肠端侧吻合，吻合器从肛门取出。在直肠断端水平将结肠前壁横行切开，将结肠切口的下缘与直肠后缘做双重间断缝合，先缝浆肌层。将Proximate-100直线型侧侧吻合器的两臂分别经肛门从直肠残端和结肠伸人，腹部手术者直视下证实直肠后壁全长与结肠前壁贴合良好后，会阴部手术者推人吻合器切割刀，行直肠后壁和结肠侧侧吻合，腹部手术者将直肠残端的前壁与结肠横切口的上缘行间断全层缝合，浆肌层问断缝合包埋。缝合系膜裂孔，关腹。

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