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标题: 对跗外侧皮瓣逆行修复前足缺损的术式说点个人的看法 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2010-10-17 12:03
标题: 对跗外侧皮瓣逆行修复前足缺损的术式说点个人的看法
最近几年，在杂志和手外科网论坛上不时会看到各位同道发帖关于跗外侧皮瓣逆行修复前足缺损的病例。
因为看到的次数多了，我觉得自己不得不说几句，这不是一个修复前足，足拇趾缺损或再造术后供区修复的一种值得推广的，大为称赞的术式。看到很多的回帖总是说好，有创意（对患者术后的康复不利就不是一种好的创意），我觉得未必如此。一种公认的比较好的修复方式应该是供区隐蔽，破坏小，最好可以直接缝合，不破坏知名动脉和神经，不影响肢体血供。说这种术式不好，明显的不足有：
1，该术式破坏较大：破坏了足背动脉，患者在寒冷的冬天会容易趾体发冷，长冻疮等不适。2，供区并不能直接缝合，往往需要植皮。3，手术也有一定的难度，在切取时并没有像其他皮瓣那样可以简单的解剖血管蒂。
退一步说，如果你真要做这个皮瓣修复前足缺损，那就做游离的跗外侧皮瓣吧，无非就是缝合几条血管，也不是什么难事。至少可以减少点损伤。
觉得手外科网的同道太友善了，很多人都相互捧场，觉得很厌倦这种“应酬”。大家就拍砖吧。

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