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标题: 胰腺腺癌 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 16:26
标题: 胰腺腺癌
临床表现

上腹部疼痛。碱性磷酸酶 (ALP) 和 γ-谷氨酰转移酶 (GGT) 升高。

患者资料

年龄：80岁

性别：男

磁共振胰胆管成像 (MRCP)

MRI
冠状位
T2加权像
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冠状位T2加权像
脂肪抑制像
[attach]50871[/attach]
轴位
弥散加权成像 (DWI)
[attach]50872[/attach]
轴位
表观扩散系数 (ADC)
[attach]50873[/attach]
轴位T1加权像
同相位
[attach]50874[/attach]
三维
T2加权像
[attach]50875[/attach]
轴位T1加权像
反相位
[attach]50876[/attach]
轴位T2加权像
脂肪抑制像
[attach]50877[/attach]
胰腺钩突附近可见边界不清的肿块，T2加权像呈不均匀中等信号，弥散受限明显。肿块大小为4.1 x 5 x 3 cm（前后径 x 横径 x 头尾径）。伴有胰管扩张，直径约6 mm。

肝脏可见多个大小不一的可疑病灶（从亚厘米级到2厘米不等）。T2加权像呈高信号，弥散受限明显。

远端胆总管突然变窄，但未完全阻塞。

胰腺周围可见多发囊性病变，部分与主胰管相连，提示胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。

双侧胸腔积液，左侧较多。

CT
[attach]50878[/attach]
这张4个月前的非增强CT图像显示，胰腺钩突周围及十二指肠第二段有轻微的饱满感。

病例讨论

这张4个月前的非增强CT图像显示，胰腺钩突及十二指肠第二段区域有轻微的饱满感。遗憾的是，这一发现被忽略了。

事后看来，这应该促使医生进行进一步评估。早期胰腺肿瘤在CT图像上可能表现为轻微的轮廓异常或局灶性饱满，很容易被忽略。当发现此类情况时，建议进行增强CT或MRI等专门的胰腺成像检查，因为早期发现可以显著影响治疗和预后。

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