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标题: 梅克尔憩室 - 梗阻 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 16:07
标题: 梅克尔憩室 - 梗阻
临床表现

急性腹痛和呕吐。

患者资料

年龄：40岁

性别：女

CT
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冠状位增强扫描（门静脉期）
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轴位增强扫描（门静脉期）
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矢状位增强扫描（门静脉期）

小肠袢扩张，远端回肠袢可见粪便样改变，提示移行点就在附近。移行点远端可见回肠塌陷。

在移行点近端，肠系膜对侧缘可见一盲端管状结构，符合梅克尔憩室的特征。

少量游离液体。

照片
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切除的小肠标本，内含梅克尔憩室。

病理报告：

标本已用福尔马林固定，并贴有患者姓名和“小肠梗阻”标签。病灶由一段14×4厘米的小肠组成，可见一个7.5×4×3厘米的憩室。

最终诊断：

小肠切除标本符合梅克尔憩室的特征。切缘和切缘均存活。

憩室内发现异位胃组织，伴有幽门螺杆菌感染引起的中度活动性非慢性胃炎。未见异型增生或恶性肿瘤。

病例讨论

对于无手术史且憩室移行点靠近回肠末端的患者，仔细评估是否存在梅克尔憩室至关重要，因为该憩室可能表现隐匿。

术中发现憩室周围存在多处粘连，推测是造成梗阻的原因。

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