珍屯医学

标题: Wunderlich综合征 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 16:34
标题: Wunderlich综合征
病情介绍

既往有肾功能衰竭和透析史。目前主诉左侧腰痛。

患者资料

年龄：60岁

性别：男

MRI

冠状位

T2加权像
[attach]50690[/attach]
轴位

STIR序列
[attach]50691[/attach]
轴位

T2加权像
[attach]50692[/attach]
轴位
DWI序列
[attach]50693[/attach]
轴位T1加权像

脂肪抑制序列
[attach]50694[/attach]
冠状位T1加权像

脂肪抑制序列
[attach]50695[/attach]
双侧肾囊性疾病，可见多个肾囊肿，其中许多呈复杂性（出血性）囊肿，T1加权像呈高信号，T2加权像呈低信号。

左侧可见一较大的肾周血肿，与上极出血性囊肿相连，提示出血性囊肿破裂（Wunderlich综合征）。

未见肾脏软组织肿块。

轻度肝脾肿大，受检骨骼T2加权像呈弥漫性低信号，提示肾性骨营养不良。

CT扫描

轴位

平扫
[attach]50696[/attach]
矢状位

骨窗
[attach]50697[/attach]
再次显示双侧肾囊性疾病，可见多个复杂（出血性）囊肿，以及与左肾上极复杂出血性囊肿相连的左肾周血肿。左肾周脂肪间隙模糊。

双侧多发性小肾结石。

弥漫性骨硬化，提示肾性骨营养不良。

病例讨论

Wunderlich综合征是一种罕见疾病，其特征为自发性非创伤性肾出血，出血部位位于肾包膜下和肾周间隙。

病因可能是继发于肿瘤性病变（例如血管平滑肌脂肪瘤或肾细胞癌），也可能是非肿瘤性病变，例如囊性肾病。本例患者为终末期肾病（ESRD）患者，正在接受透析治疗，表现为获得性囊性肾病。

影像学特征包括肾周间隙出血，通常可见肾脏内的原发病灶，例如血管平滑肌脂肪瘤、肾细胞癌或出血性囊肿（如本例所示）。

遗憾的是，该患者失访。

欢迎光临珍屯医学 (https://www.zhentun.com/)