珍屯医学

标题: 腹腔内异位妊娠 [打印本页]

作者: 大江 时间: 5 小时前
标题: 腹腔内异位妊娠
临床表现

继发性闭经和妊娠试验阳性。

患者资料

年龄：42岁

性别：女

MRI
矢状位
T2加权像
[attach]50606[/attach]
冠状位
T1加权像
[attach]50607[/attach]
冠状位
T2加权像
[attach]50608[/attach]
轴位
STIR序列
[attach]50609[/attach]
轴位
DWI序列
[attach]50610[/attach]
轴位
ADC序列
[attach]50611[/attach]
轴位T1加权像
脂肪抑制序列
[attach]50612[/attach]
矢状位
T1加权像（脂肪抑制）
[attach]50613[/attach]
冠状位
T1加权像（增强）
[attach]50614[/attach]
轴位
T1加权像（增强）
[attach]50615[/attach]
矢状位T1加权像（增强）
[attach]50616[/attach]
可见子宫外腹腔内妊娠囊，内含胎儿组织。

该妊娠囊向后推移子宫，并与剖宫产瘢痕凹陷处紧密相连。

该妊娠囊与相关肠袢无法分离。可见其与性腺血管密不可分，且性腺血管明显突出。

胎盘位于妊娠囊后方，紧贴子宫前壁。

沿妊娠囊下缘可见一处异质性局灶性积液，最大轴向尺寸约为 8.4 × 5.5 cm，T1 加权像呈异质性高信号，T2 加权像呈异质性中等信号，T1 脂肪抑制序列未见信号下降，提示为血液成分。该积液压迫膀胱。

可见周围脂肪间隙呈条索状改变。

左侧卵巢无法辨认。

右侧卵巢未见实性或囊性肿块。

子宫体积增大，后倾，子宫内膜厚度约 1 cm，子宫下段前壁可见局灶性变薄（既往子宫瘢痕）。子宫连接区完整，未见肌层肿块。可见子宫内膜腔边缘有血性分泌物。

可见少量宫颈纳博氏囊肿。

盆腔积液极少，可见血性信号。

未见盆腔淋巴结病理性肿大。

L5椎体一度滑脱。

照片
[attach]50617[/attach]
术中照片
[attach]50618[/attach]
术中照片

病例讨论

腹腔异位妊娠是一种极其罕见的异位妊娠类型。

据估计，腹腔异位妊娠约占所有异位妊娠的1%<sup>6</sup>，发病率约为1/1000-1/10000。

存在以下几个危险因素：

既往输卵管损伤

盆腔炎

子宫内膜异位症

体外受精

宫内节育器

欢迎光临珍屯医学 (https://www.zhentun.com/)