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标题: 肾结石和远端输尿管梗阻 [打印本页]

作者: 大江 时间: 7 小时前
标题: 肾结石和远端输尿管梗阻
临床表现

左侧腰痛。无发热、排尿困难或肉眼血尿。

患者资料

年龄：20岁

性别：男

腹部平扫及输尿管膀胱平片（KUB）

CT
轴位

非增强CT
[attach]50564[/attach]
正位CT

定位像
[attach]50565[/attach]
冠状位CT

非增强CT
[attach]50566[/attach]
右肾上盏内可见多发微小结石。

左肾上盏内可见一枚孤立性微小结石。

左侧输尿管远端，距膀胱输尿管连接处（VUJ）近端约4 cm处，可见一枚边界清晰的结石，最大轴向直径约14mm，导致轻度左侧输尿管肾积水。

未见明显的肾周脂肪浸润。

未发现其他急性腹腔或盆腔异常。

4 个病例问题可供讨论

病例讨论

肾结石是指肾脏集合系统内的结石。由于非增强 CT KUB 对高密度结石具有较高的敏感性和特异性，因此是首选的检查方式。

本病例显示双侧肾脏微结石，以及左侧输尿管远端距膀胱输尿管连接处约 4 cm 处的高密度结石（平均密度约为 1206 HU），符合钙结石的特征。

轻度上游输尿管肾积水提示存在部分梗阻。结石大小是预测其能否自行排出的关键因素，小于 5 mm 的结石通常无需干预即可自行排出。

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