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标题: 肾结石 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 12:11
标题: 肾结石
临床表现

右侧腰痛伴发热。无排尿困难或肉眼血尿。

患者资料

年龄：45岁

性别：女

腹部平扫（KUB）

CT
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轴位

平扫
[attach]50531[/attach]
冠状位

平扫
[attach]50532[/attach]
矢状位

平扫

平扫CT显示右肾盂内有一结石，大小约17 × 16 mm，CT值1115 HU，引起轻度肾积水。右肾下盏内可见另一小结石，大小约8 × 4 mm，CT值611 HU。

子宫前壁可见一软组织肿块，大小29 × 24 mm，与子宫肌层密度相近，呈外生性生长，无钙化或脂肪成分。

其他腹部器官CT检查结果正常。

4 个病例问题

病例讨论

非增强 CT 对检测泌尿系统结石具有很高的敏感性。大多数结石为放射性不透光结石，其衰减值因成分而异。本例中，较大的右肾盂结石的衰减值为 1115 HU，符合鸟粪石的特征，鸟粪石通常与感染有关，在女性中更为常见，并且可能形成鹿角状结石。

较小的下肾盏结石的衰减值为 611 HU，提示为草酸钙结石。识别结石成分对于指导治疗和预防具有重要的临床意义。

关于子宫病变，其主要符合浆膜下肌瘤的特征。建议进行经阴道超声检查。

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