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标题: 类风湿关节炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 17:00
标题: 类风湿关节炎
主诉

关节痛。

患者资料

年龄：25岁

性别：女

X线片
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多发性
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多发性

骨质疏松伴皮质变薄

左侧和右侧第五跖骨头关节旁骨侵蚀

边界不清

放大锐化图像

X线片
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骨质疏松伴皮质变薄

左侧（正位、斜位）和右侧（正位斜位）第五跖骨头关节旁骨侵蚀

边界不清

局部软组织肿胀

类风湿因子（RF）定量：14.7 IU/mL（正常值0-14）

环磷酰胺（CCP）IgG：5 U/mL（正常值0-4）

病例讨论

2年前确诊类风湿关节炎（RA）

甲氨蝶呤近期增至20 mg/周

对称性多关节炎是RA最常见的表现

手足小关节受累通常早期受累

第五跖趾关节是已确诊疾病中常见的侵蚀关节

侵蚀通常位于跖骨头跖侧，提示炎症和生物力学因素均有影响

斜位X线片、放大倍数和锐化算法对于显示这些侵蚀至关重要

边界不清提示疾病活动期

早期识别并使用改善病情抗风湿药（DMARDs）治疗对于预防进展至不可逆的关节损伤至关重要

创伤后距舟关节病

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