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标题: 子宫平滑肌瘤的红色变性 [打印本页]

作者: 大江 时间: 3 天前
标题: 子宫平滑肌瘤的红色变性
临床表现

患者主诉盆腔疼痛。超声检查显示子宫肌层肿块。

患者资料

年龄：45岁

性别：女

MRI
矢状位
T2加权像
[attach]50308[/attach]
轴位
T2加权像
[attach]50309[/attach]
轴位T2加权像

脂肪抑制
[attach]50310[/attach]
冠状位
T2加权像
[attach]50311[/attach]
斜位

长轴T2加权像
[attach]50312[/attach]
斜位T1加权像
[attach]50313[/attach]
脂肪抑制VIBE序列
[attach]50314[/attach]
冠状位
血管扭转MIP序列
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轴位
DWI
[attach]50316[/attach]
轴位
ADC
[attach]50317[/attach]
轴位T1增强加权像
[attach]50318[/attach]
脂肪抑制VIBE序列

长轴斜位
T1增强加权像
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斜位
MIP序列
[attach]50320[/attach]
斜位

MIP

子宫前壁可见一边界清晰的壁内病灶，大小约7.8 × 7 × 6.8 cm。脂肪抑制T1加权像呈弥漫性高信号，T2加权像呈高信号伴低信号环，无扩散受限及对比增强。

此外，可见一个2厘米的带蒂浆膜下肌瘤，以及较小的肌壁内和浆膜下肌瘤；所有肌瘤均呈均匀强化。

盆腔内可见少量游离液体，可能为生理性。

未发现明显淋巴结肿大。

病例讨论

红色（出血性）变性是一种出血性梗死，由子宫肌瘤周围静脉回流受阻（静脉血栓形成）或瘤内动脉破裂引起。它最常与妊娠期间肌瘤快速生长或服用口服避孕药有关。

MRI可对子宫肌瘤进行准确诊断和定性，包括识别出血性（红色）变性等罕见并发症，并有助于将其与其他可能需要手术治疗的疾病区分开来。

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