珍屯医学

标题: 脾脏损伤 - IV级 [打印本页]

作者: 大江 时间: 4 小时前
标题: 脾脏损伤 - IV级
临床表现

腹部外伤

患者资料

年龄：16岁

性别：女

CT
增强扫描（动脉期）
[attach]50020[/attach]
轴位增强扫描（门静脉期）
[attach]50021[/attach]
轴位增强扫描（延迟期）
[attach]50022[/attach]
脾脏显示弥漫性实质损伤（根据美国创伤外科协会（AAST）脾脏损伤分级标准，为IV级损伤）。脾脏实质内可见一灶性造影剂聚集，提示脾内出血而非脾外出血。

腹腔内可见轻度高密度液体，符合血腹表现。

左侧可见轻至中度胸腔积液。

影像学表现符合IV级脾脏损伤。

病例讨论

脾脏损伤多发生于腹部钝性外伤后，有时也发生于穿透性外伤后。患者可能表现为左上腹剧烈疼痛，有时疼痛放射至左肩。 CT扫描是评估脾脏损伤的首选方法。在门静脉期评估脾实质时，动脉期扫描可用于检测血管损伤，例如假性动脉瘤和动静脉瘘。

根据美国创伤外科协会（AAST）脾脏损伤分级标准，脾脏损伤分为5级。本病例属于IV级脾脏损伤，表现为脾内出血，无明显的脾外出血。手术是此类损伤的首选治疗方法，但遗憾的是，目前尚无该患者的随访资料。

欢迎光临珍屯医学 (https://www.zhentun.com/)