珍屯医学
标题:
小肠梗阻
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作者:
大江
时间:
5 小时前
标题:
小肠梗阻
临床表现
痉挛性腹痛、进行性腹胀、恶心,以及多次非胆汁性呕吐。48小时未排气排便,既往有下段剖宫产史。
患者资料
年龄:50岁
性别:女
X线片
[attach]49949[/attach]
正位片
[attach]49950[/attach]
正位片
多发扩张的小肠袢,直径最大达4厘米,位于肠腔中央
呈“阶梯状”堆叠外观,肠壁环状皱襞明显,贯穿整个肠腔
立位片可见多个气液平面,高度和宽度不一
结肠内气体稀少
无气腹
5个病例相关问题
病例讨论
本病例展示了既往盆腔手术(本例为剖宫产)后小肠梗阻的典型病例,可能为粘连性梗阻。
影像学检查的主要发现包括:中央小肠袢扩张,环状瓣膜明显,可见多个气液平面,以及平片上结肠气体稀少。
患者经保守治疗(包括鼻胃管减压和静脉输液)后病情好转,避免了手术。
本病例强调了术后粘连作为小肠梗阻常见原因的重要性,尤其是在既往有下腹部手术史的女性患者中。
典型特征:清晰的移行点,无肿块、疝或炎症性肠病;临床症状迅速缓解。
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