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标题: 颈段食管异物嵌顿 [打印本页]

作者: 大江 时间: 6 小时前
标题: 颈段食管异物嵌顿
临床表现

患者自述近期进食后感觉喉咙里卡着一块骨头，伴有吞咽疼痛和轻度吞咽困难。

患者资料

年龄：25岁

性别：男

CT
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轴位
平扫
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轴位增强扫描（门静脉期）
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冠状位增强扫描（门静脉期）
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矢状位增强扫描（门静脉期）

颈段食管内可见一线状水平方向的高密度异物。

颈段和上胸段食管可见长段环周强化壁增厚，符合异物嵌顿引起的反应性水肿改变。

可见食管壁撕裂，可能与异物的方向有关。此外，可见多个食管周围气腔，提示可能存在食管穿孔。

未见纵隔积气、食管周围脓肿或明显穿孔的证据。

鱼刺照片
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图示

内镜下取出鱼刺后。可见黏膜撕裂伤，食管黏膜受损。内镜医师未报告穿孔的证据。

由于患者临床状况稳定，经主治医师判断，未进行CT检查。

病例讨论

颈段食管是成人异物嵌顿最常见的部位。线状不透射线的异物（例如鱼刺或鸡刺）在CT上显示最佳。反应性水肿和管壁增厚常伴随异物嵌顿时间延长。

早期识别和紧急内镜取出对于预防穿孔、纵隔炎或脓肿形成等并发症至关重要。

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