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标题: 肱二头肌损伤 - 肌筋膜平面分离 [打印本页]

作者: 大江 时间: 前天 17:08
标题: 肱二头肌损伤 - 肌筋膜平面分离
临床表现

右臂活动后出现右二头肌疼痛。无外伤史。无肿胀、发红或全身症状。

患者资料

年龄：60岁

性别：男

超声
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横断面
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横断面
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横断面
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横断面
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纵断面

静息状态：肱二头肌短头和长头肌肉结构正常。肌腱和肌腱连接处完整，仅有轻微的断裂或积液迹象。

肘关节屈曲及肌肉收缩动态成像：肱二头肌短头和长头肌纤维之间出现充满液体的裂隙，提示局部肌筋膜分离/拉伤。未见肌纤维全层撕裂。肱二头肌远端止点正常。

诊断：肱二头肌短头和长头之间的动态肌筋膜损伤，收缩时裂隙内积液。

静息状态下的图像可能显示正常，这凸显了对有症状患者进行动态检查的重要性。

本病例无法获得动态影像，但如果获得动态影像，则能更好地显示病理情况。

病例讨论

病理生理学/意义

肱二头肌两头间局灶性肌筋膜损伤或拉伤

肌肉收缩时，液体积聚在筋膜间隙中，解释了活动相关性疼痛，而静息状态下的肌纤维看起来正常

教育意义

展示了动态肌肉骨骼超声对静态影像正常的有症状患者的实用性

突出了活动特异性疼痛机制，这些机制在常规MRI或静态超声检查中常常被忽略

强调了筋膜平面损伤是疼痛的原因之一，即使没有明显的肌腱或肌纤维断裂

与对侧肢体进行比较很有价值

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