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标题: 肩部下脱位（直立脱位） [打印本页]

作者: 大江 时间: 前天 12:30
标题: 肩部下脱位（直立脱位）
病例介绍

醉酒后从高处坠落。右臂外展固定。

患者资料

年龄：70岁

性别：男

病例介绍

X线片
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关节对位异常。

肱骨头向内侧和下方突出。手臂外展，肱骨干基本与肩胛冈平行。这提示肩关节下脱位。

复位后

X线片
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肩关节复位良好。

未见相关骨折。

病例讨论

肩关节下脱位，也称为直立脱位，非常罕见，占所有肩关节脱位的比例不到1%。

典型的表现是手臂固定于外展位，常见的致伤机制是手臂过度外展。

肩关节下脱位的X线表现与肩关节前脱位非常相似，肱骨头均向内侧和下方突出于肩胛盂。如果发生下脱位，会观察到手臂外展，肱骨干与肩胛冈平行。相反，在更常见的上脱位中，手臂会内收，肱骨干与胸壁平行。

在本病例中，由于手臂外展受限，无法进行侧位X线检查，而侧位X线检查可以进一步确诊。

正确识别下脱位至关重要，因为其复位手法与上脱位不同。

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