珍屯医学

标题: Lisfranc损伤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 12:00
标题: Lisfranc损伤
临床表现

外伤后中足疼痛和肿胀

患者资料

年龄：40岁

性别：男

X线片
[attach]49710[/attach]
正位片
[attach]49711[/attach]
斜位片

可见正常的M2-C2对位被破坏，第二跖骨基底部向外侧移位。C1-M2间隙以及第一和第二跖骨基底部之间的跖骨间隙增宽，符合Lisfranc韧带断裂的表现。在中间楔骨附近可见一小块相邻骨碎片，呈斑点征。

病例讨论

Lisfranc损伤是指跗跖关节复合体的断裂，最常见的是Lisfranc韧带断裂，该韧带连接内侧楔骨（C1）和第二跖骨（M2）基底部。影像学特征包括第二跖骨-第二颈椎（M2-C2）对位不良、第一跖骨-第二颈椎（C1-M2）间隙增宽、第一跖骨-第二跖骨基底部分离超过2毫米，以及出现碎片征，该征象代表Lisfranc韧带止点处的撕脱骨碎片，被认为是该损伤的高度特异性表现。

患者接受了手术治疗，包括Lisfranc韧带修复和第一和第二跖跗关节（TMT）融合术。术中，第二TMT关节复位并用螺钉固定，Lisfranc韧带和第二TMT关节均获得了足够的稳定性。影像增强电视（IITV）证实了复位良好和关节吻合。

欢迎光临珍屯医学 (https://www.zhentun.com/)