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标题: 腰骶移行椎（Castellvi 2b 型） [打印本页]

作者: 大江 时间: 5 小时前
标题: 腰骶移行椎（Castellvi 2b 型）
临床表现

反复腰痛。

患者资料

年龄：35岁

性别：男

X线片
[attach]49705[/attach]
正位片
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侧位片

腰椎共6节。L6椎体双侧横突肥大，与骶骨形成假关节，符合腰骶移行椎（Castellvi IIb型）的影像学表现。

病例讨论

该年轻男性患者主诉反复腰痛，既往无外伤史或脊柱手术史。

腰骶移行椎是腰骶交界处的先天性变异，其特征为最低位腰椎骶化或第一骶椎腰化，如本病例所示。这些异常情况包括：L5椎体横突增大且发育不良并与骶骨融合；S1椎体形成异常关节、腰椎型小关节、矢状面轮廓呈方形，以及椎间盘大小正常（而非通常较小的S1-S2椎间盘）。

腰骶移行椎的症状可能源于：

异常关节本身（如本例所示）；

对侧小关节（如果为单侧）；

移行椎上方椎体的不稳定和早期退变；

横突肥大导致的神经根受压。

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