珍屯医学

标题: 急性肠缺血 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 20:00
标题: 急性肠缺血
临床表现

腹痛、腹胀、全身腹肌紧张、乳酸水平升高。

患者资料

年龄：80岁

性别：女

X线检查
[attach]49671[/attach]
多处小肠袢扩张。

结肠内可见少量粪便。

CT
[attach]49672[/attach]
轴位平扫
[attach]49673[/attach]
轴位增强扫描（门静脉期）
[attach]49674[/attach]
冠状位增强扫描（门静脉期）

大肠内可见中度粪便。横结肠轻度扩张（约6.6厘米）。

数处小肠袢直径接近临界值（约3厘米），部分肠袢内可见粪便。

腹部中央及右侧可见数处小肠袢肠壁明显变薄，并可见肠壁积气。

少量腹水。

主动脉及其内脏分支可见明显动脉粥样硬化。肠系膜上动脉（SMA）开口处中度至重度狭窄；但开口后显影良好。

目前未见明显的门静脉-肠系膜静脉积气。

无气腹。

照片
[attach]49675[/attach]
患者接受了急诊剖腹探查术。

约70-80厘米回肠坏疽，并发现出血性腹水。

行肠系膜切除及侧侧吻合术。

病例讨论

急性肠系膜缺血可由闭塞性或非闭塞性病因引起。闭塞性缺血可由动脉（栓塞或血栓形成）或静脉引起。动脉病因最为常见，其次是非闭塞性（NOMI），再次是静脉病因。它可以累及大肠或小肠。

欢迎光临珍屯医学 (https://www.zhentun.com/)