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标题: 胰腺实性假乳头状瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 前天 19:00
标题: 胰腺实性假乳头状瘤
临床表现

腹胀6个月。

患者资料

年龄：25岁

性别：女

CT
轴位

平扫
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轴位增强扫描

动脉期
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轴位增强扫描

门静脉期
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轴位增强扫描

延迟期
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肝下区可见一大小约15 x 15.2 x 8.6 cm的较大、边界清晰、呈不均匀强化的实性肿块。

该病灶压迫胃小弯、幽门和胃窦，并对肝脏产生占位效应。门静脉和下腔静脉受压，但脂肪间隙保持完整，未见明确的血管侵犯。

肿块左侧可见正常的胰尾。胰管未见扩张。

肝内胆管和胆总管管径正常。

腹主动脉旁可见亚厘米级淋巴结，最大者短轴直径为 3.5 mm。

中度弥漫性腹水，少量左侧胸腔积液。

MRI

冠状位
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T2加权像

冠状位T2加权像
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脂肪抑制像

冠状位
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MRCP

病灶在T2加权像上呈不均匀高信号，内部区域信号强度不一。

MRCP显示胆总管正常，无胆管扩张或梗阻征象。

主胰管未见，可能由于肿块压迫/取代所致。

病例讨论

影像学检查显示肝下/上腹部存在一个边界清晰、以实性为主的异质性肿块，对邻近结构造成压迫，但脂肪间隙保持完整，且未见明确的血管侵犯，这些特征符合实性假乳头状上皮肿瘤（SPEN）的诊断。

胆道系统和上游胰管未见扩张，这是该生长缓慢的肿瘤的显著特征。

行手术切除，活检证实为SPEN。

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