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标题: 同时进行胰肾移植 [打印本页]

作者: 大江 时间: 11 小时前
标题: 同时进行胰肾移植
病例介绍

随访

患者资料

年龄：45岁

性别：女

CT
轴位

平扫
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轴位增强扫描

动脉期
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轴位增强扫描

门静脉期
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冠状位增强扫描

门静脉期
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矢状位增强扫描

门静脉期
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自体肾脏和胰腺（胰头、胰体和胰尾）明显萎缩。

移植的胰腺位于右侧腹膜后间隙，大小和形态（轴位、冠状位和矢状位）均正常，可见相关手术缝合线。供体十二指肠段与自体十二指肠吻合。可见胰腺移植物与右髂血管的动脉吻合，胰腺实质强化均匀，提示移植物灌注良好。

左髂窝肾移植（轴位、冠状位），显示移植肾与同侧髂总血管的动脉和静脉吻合。移植肾形态完整，实质均匀强化。

病例讨论

胰肾联合移植（SPK）是治疗胰岛素依赖型糖尿病合并终末期肾病患者的成熟治疗方案，旨在通过一次手术恢复血糖正常和肾功能。该技术通常将移植肾植入髂窝，并与同侧髂血管进行动脉和静脉吻合，同时将移植胰腺置于对侧下腹部或腹膜后。胰腺外分泌引流最常用的方法是肠道改道，即用供体十二指肠段与受体自身肠道吻合。

本例中，影像学检查显示原位肾脏和胰腺明显萎缩，符合长期糖尿病合并慢性肾脏病的表现。肾移植位于左髂窝，与同侧髂血管的动脉和静脉吻合通畅，肾实质均匀强化，这些影像学表现均符合功能性肾移植的影像学特征。移植胰腺位于右侧腹膜后，形态和位置均符合原位胰腺，供体十二指肠袢与原位十二指肠吻合良好。

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