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标题: 髋关节结核性关节炎和股骨骨髓炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 16:00
标题: 髋关节结核性关节炎和股骨骨髓炎
临床表现

患者左髋关节长期疼痛、活动受限，且其外侧皮肤可见瘘管。无外伤史。

患者资料

年龄：55岁

性别：女

MRI
轴位

T2加权像
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轴位T2加权像
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脂肪抑制像
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冠状位

T1加权像
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冠状位T2加权像
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脂肪抑制像
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左髋关节存在严重的关节病变，表现为关节间隙显著变窄、软骨丢失、软骨下骨髓水肿以及囊性改变。

此外，左股骨颈基底部、股骨粗隆间区及股骨大转子区域可见骨髓信号异常及皮质破坏。伴有滑膜增厚及较大的冷脓肿腔，提示左股骨颈及股骨粗隆间区骨髓炎。

另一处较大的冷脓肿从股骨受损部位开始向上延伸至左侧臀肌。

在左侧股骨外侧皮下可见低信号窦道。

超声
纵切面
纵切面

患者在局部麻醉下接受了超声引导下经左侧股骨受损皮质的活检。

病例讨论

本病例经组织病理学检查确诊为结核病。因此，最终诊断应包括左侧髋关节结核性关节炎，以及左侧股骨颈和股骨粗隆间结核性骨髓炎，并伴有大腿和臀肌内两个冷脓肿的形成。

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