珍屯医学
标题:
肾损伤和肾周血肿
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作者:
大江
时间:
前天 17:00
标题:
肾损伤和肾周血肿
临床表现
20天前腹部钝性外伤史。右侧腰痛
患者资料
年龄:20岁
性别:男
CT
轴位
平扫
[attach]49424[/attach]
轴位增强扫描(门静脉期)
[attach]49425[/attach]
冠状位增强扫描(门静脉期)
[attach]49426[/attach]
左肾包膜下(毗邻肾后包膜)可见一相对高密度、无强化的积液(平扫时HU=70),包绕左肾。
左肾下极可见肾实质不连续(>1 cm,未累及集合系统),提示肾脏撕裂伤部位。
左肾受巨大血肿压迫;但可见肾实质强化正常,造影剂排泄至集合系统。未见造影剂外渗。
病例讨论
III级肾损伤的特征(撕裂伤>1厘米,未累及集合系统,血肿局限于肾周筋膜内)
钝性创伤约占肾损伤的85%,通常是由于减速力导致肾脏与脊柱或胸廓碰撞所致。
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