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标题: 部分阻塞性肾盂结石 [打印本页]

作者: 大江 时间: 7 天前
标题: 部分阻塞性肾盂结石
临床表现

患者主诉左侧腰背部慢性牵拉痛，并反复出现尿路感染。

患者资料

年龄：30岁

性别：男

CT
定位像
[attach]49387[/attach]
轴位
非增强
[attach]49388[/attach]
冠状位
非增强
[attach]49389[/attach]
三维
重建
[attach]49390[/attach]
轴位结石
[attach]49391[/attach]
密度
定位像显示：

左上腹象限可见一边界清晰的卵圆形不透光影

非增强CT KUB显示：

左肾盂内可见一高密度结石，压迫肾盂输尿管连接处。

下肾盏内可见一小结石

未见明显反流、肾盂肾盏扩张或肾周脂肪浸润

输尿管或膀胱内未见明显结石

三维重建图像更清晰地显示了钙化结石；然而，需警惕腹主动脉钙化。

测量结石密度是CT检查在治疗方案制定中的主要原则。

病例讨论

大多数非梗阻性结石位于肾盂；然而，一些较小的输尿管结石可能导致轻微的部分梗阻，也可能完全不引起梗阻。

CT KUB扫描的作用是排除以下并发症：

反压征和肾积水

局部和肾周炎症征象

此外，该扫描有助于确定结石的位置和密度，从而指导治疗方案的制定。

治疗方案包括体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜检查或经皮肾镜取石术（PCNL）等择期手术。

对于我们的患者，肾盂结石密度大于1000亨氏单位（HU）适合采用体外冲击波碎石术。相反，密度小于 1000 HU 的肾下极结石或肾盂结石是经皮肾镜取石术 (PCNL) 的候选对象。

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