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标题: 前列腺囊肿 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 16:00
标题: 前列腺囊肿
临床表现

排尿困难、血尿和非特异性耻骨上疼痛。转诊至泌尿科进行进一步检查。

患者资料

年龄：20岁

性别：男

MRI
矢状位
T2加权像
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冠状位
T2加权像
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轴位
T2加权像
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轴位
DWI
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轴位
ADC
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轴位
T1加权像
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轴位
T1加权像（脂肪抑制）
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轴位
STIR序列
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轴位
T1加权像（增强脂肪抑制）
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轴位
T1加权像（增强脂肪抑制）
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轴位
ADC
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前列腺大小为32.8 x 41.5 x 34.7 mm（前后径 x 宽度 x 头尾径），体积为25.88 ml，属于正常范围。前列腺中央可见一逗号状囊性占位性病变，大小为17.3 x 12.1 x 9.3 mm（头尾径 x 前后径 x 宽度）。可见囊肿与前列腺尿道相通。囊内未见可疑内容物——具体而言，未见囊内出血或碎屑——弥散加权成像结果为阴性，提示无囊内感染。

动态增强扫描显示前列腺呈均匀强化，未见可疑的周边部或移行区异常。精囊正常。膀胱正常。盆腔内未见可疑淋巴结。

病例讨论

本例为一例发生于青年人的单纯性逗号状中央型前列腺内囊肿。

鉴别诊断范围广泛，包括：

前列腺囊肿

苗勒氏管囊肿

射精管囊肿

输精管囊肿

精囊囊肿

根据囊肿位于前列腺中央或中线（精阜水平）、患者年龄（二十岁左右）以及无前列腺外延伸和明显的尿道交通，前列腺囊肿是首选诊断。苗勒氏管囊肿通常难以排除。患者的年龄、无前列腺外延伸以及疑似尿道交通使该诊断的可能性降低。

本例患者既往无泌尿生殖系统异常病史，且既往CT检查（通过PACS系统回顾）显示肾脏系统正常。

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