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标题: 子宫内翻 [打印本页]

作者: 大江 时间: 3 天前
标题: 子宫内翻
临床表现

阴道出血。

患者资料

年龄：85岁

性别：女

MRI
矢状位

T2
[attach]49139[/attach]
轴位

T2
[attach]49140[/attach]
冠状位

T2
[attach]49141[/attach]
冠状位

T1
[attach]49142[/attach]
轴位

DWI
[attach]49143[/attach]
轴位

ADC
[attach]49144[/attach]
矢状位 T1
C+脂肪抑制
[attach]49145[/attach]
轴位

T1
[attach]49146[/attach]
轴位 T1
C+脂肪抑制
[attach]49147[/attach]
轴位

T1 C+
[attach]49148[/attach]
冠状位

T1 C+
[attach]49149[/attach]
轴位

T2
[attach]49150[/attach]
轴位

STIR
[attach]49151[/attach]
轴位

T1
[attach]49152[/attach]
冠状位

T1
[attach]49153[/attach]
轴位
ADC
[attach]49154[/attach]
轴位

DWI
[attach]49155[/attach]
冠状位

T2
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轴位
T1 C+
[attach]49157[/attach]
冠状位
T1 C+
[attach]49158[/attach]
子宫呈U形，宫底轮廓消失，宫底突出至扩张的阴道内，宫颈位于内翻的宫底上方（II级子宫内翻）：

宫底处可见阴道内可见边界不清、分叶状实性肿块，明显扩张阴道壁，阴道壁完整。

肿块最大轴向及头尾径约为 9.7 x 9.6 x 9.5 cm，T1 加权像呈低信号，T2 加权像呈中/高信号，伴有扩散受限和不均匀增强。

肿块前方压迫膀胱，后方紧邻乙状结肠，未见侵犯。

肿块压迫左侧远端输尿管，导致轻度输尿管肾积水。

左侧附件复合体病变，包含实性和囊性成分，轴向径约为 5.3 x 4.7 cm。实性成分 T1 加权像呈低信号，T2 加权像呈中信号，伴有扩散受限和增强。

L5 椎体滑脱 2 度。

耻骨联合炎。

病例讨论

检查结果显示为 II 级子宫内翻，子宫底可见一巨大肿瘤性实性肿块，该肿块延伸并扩张了阴道，具体情况如上所述。

左侧附件复杂肿瘤性病变。

子宫内翻分级：

I 级：子宫底向内凹陷，但未超出宫颈口。

II 级：子宫底突出于宫颈口。

III 级：子宫完全内翻并突出于阴道口外。

子宫内翻，也称为子宫套叠，是一种罕见且可能危及生命的疾病，指子宫底塌陷至子宫腔内。它最常发生于分娩期间或分娩后不久（产褥期子宫内翻），但也可因子宫肿块而发生于非产褥期患者。

矢状位MRI：显示子宫呈U形，正常的凸形宫底轮廓消失。

轴位MRI：可能显示靶环状或同心环状结构，提示子宫内膜存在不同层次。

MRI有助于确定病因，尤其是在非产褥期病例中（例如，子宫肌瘤、子宫肌肉瘤或子宫内膜恶性肿瘤），如本例所示。

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