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标题: 子宫内膜异位症 [打印本页]

作者: 大江 时间: 4 天前
标题: 子宫内膜异位症
临床表现

痛经，右侧盆腔疼痛。

患者资料

年龄：35岁

性别：女

MRI
轴位T1加权像

脂肪抑制像
[attach]49125[/attach]
轴位
T1加权像
[attach]49126[/attach]
轴位
DWI
[attach]49127[/attach]
轴位
等密度DWI
[attach]49128[/attach]
轴位
等密度ADC像
[attach]49129[/attach]
轴位T1加权像

增强脂肪抑制像
[attach]49130[/attach]
冠状位T1加权像

增强脂肪抑制像
[attach]49131[/attach]
矢状位T1加权像
增强脂肪抑制像
[attach]49132[/attach]
矢状位
T2加权像
[attach]49133[/attach]
冠状位
T2加权像
[attach]49134[/attach]
冠状位
T1加权像
[attach]49135[/attach]
冠状位
STIR序列
[attach]49136[/attach]
轴位
T2加权像
[attach]49137[/attach]
轴位
STIR序列
[attach]49138[/attach]
在右侧附件区可见一较大病灶，最大轴位和头尾径约为3 x 3.8 x 3.7 cm。该病灶在T1加权像上呈高信号，脂肪抑制像上无信号抑制，在T2加权像上呈低信号（阴影效应）。病灶壁可见T2暗点征结节，增强扫描后未见明显强化。

右侧附件区可见两个较小的类似病灶，最大径约1.2 cm。

此外，右侧附件区可见一扩张的管状结构，最大轴向和头尾径约6.3 x 2.1 x 5.2 cm。

该结构T1呈低至中等信号，T2呈高信号，分隔不完整。增强扫描未见明显强化，符合输卵管积水表现。

双侧卵巢呈多囊性形态，优势卵泡保留。符合多囊卵巢（PCO）的影像学表现，T2加权像呈高信号，T1加权像呈低信号，并可见薄壁强化。

右侧道格拉斯窝内可见少量游离液体，可能为反应性积液。

病例讨论

所描述的右侧附件病灶具有典型的子宫内膜异位囊肿MRI特征，包括T1高信号（无脂肪抑制）和T2低信号（阴影）。T2暗点征的存在进一步支持慢性出血性内容物。

相关的较小病灶可能代表其他子宫内膜异位种植灶。

扩张的管状结构伴有T2高信号和不完全分隔，符合输卵管积水的表现，输卵管积水常见于盆腔子宫内膜异位症。少量邻近游离液体通常为反应性积液。

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