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标题: 真菌性回结肠炎 - 巴斯蒂迪奥菌病 [打印本页]

作者: 大江 时间: 昨天 15:00
标题: 真菌性回结肠炎 - 巴斯蒂迪奥菌病
临床表现

右髂窝疼痛伴食欲不振和恶心。可触及肿块。

患者资料

年龄：20岁

性别：男

CT
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轴位增强扫描（门静脉期）
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冠状位增强扫描（门静脉期）

矢状位增强扫描（门静脉期）

可见盲肠和末端回肠弥漫性环周肠壁增厚，导致严重的肠腔狭窄。可见多个区域淋巴结肿大，最大者大小为2.4 x 2.2 cm，伴中央坏死。

右侧结肠旁沟可见少量游离液体和脂肪条索影，盆腔内可见少量游离液体。

结肠镜检查
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病理检查

结肠镜检查发现盲肠内有一个大的蕈状溃疡性易碎肿块，并取活检进行组织病理学检查。

病例讨论

临床检查发现患者右髂窝疼痛及压痛，实验室检查结果显示中性粒细胞增多。

CT检查结果提示炎症（感染性）病变（感染性结肠炎）或累及盲肠和末端回肠的肿瘤性病变，并伴有多发区域淋巴结肿大。

患者急性起病，表现为右髂窝疼痛，炎症标志物升高（C反应蛋白显著升高），且结肠镜检查结果提示感染性病变而非肿瘤性病变。

组织病理学检查结果显示为担子菌门真菌（Phaeotremella属）感染。

患者服用伊曲康唑后病情好转，在消化内科门诊随访期间未出现新的不适症状，但拒绝再次进行CT或结肠镜检查。

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