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标题: 脊柱手术后出现巨大的腹膜后淋巴囊肿 [打印本页]

作者: 大江 时间: 前天 15:00
标题: 脊柱手术后出现巨大的腹膜后淋巴囊肿
病例介绍

患者因持续性腿痛和尿潴留行前路腰椎椎间融合术（ALIF）两周后，MRI显示膀胱充盈。引流管引流不畅，床旁超声显示膀胱仍充盈，并伴有持续性耻骨上疼痛。患者有造影剂过敏史。

患者资料

年龄：55岁

性别：女

CT
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轴位

平扫
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冠状位

平扫
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矢状位

平扫

左侧腹膜后可见一巨大囊性肿块，位于左侧腰大肌内侧，紧邻多个手术夹（ALIF手术所用），这些手术夹紧贴囊性肿块后壁。

膀胱已行引流管减压，并被囊性肿块向右侧推移。

子宫和左侧附件在囊性肿块前方保持正常的脂肪间隙，因此附件囊性病变的可能性较小。

左侧输尿管难以辨认，因为它位于囊性肿块下缘后方。

印象

左侧腹膜后巨大囊性病变，符合术后淋巴囊肿。鉴别诊断包括血清肿、尿瘤和脑脊液积聚，但脑脊液积聚的可能性较小。

病例讨论

患者转至另一家医院，行多期CT检查，证实肾脏未受累。CT引导下引流引流出大量液体，甘油三酯检测呈阳性，肌酐检测呈阴性，符合淋巴囊肿的诊断。

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